Phẫu thuật cứu sống bệnh nhân phình động mạch, biến chứng nguy kịch

Cận cảnh quá trình phẫu thuật. (Ảnh: TTXVN phát)

Ngày 27/11, Bệnh viện Đà Nẵng cho biết, các bác sỹ Khoa Ngoại tim mạch của bệnh viện vừa phẫu thuật thành công, cứu sống một bệnh nhân bị phình lóc tách thành động mạch chủ ngực cấp tính type A với nhiều biến chứng nguy kịch.

Đây là một trong những loại phẫu thuật phức tạp, nặng nề nhất của cấp cứu ngoại khoa tim mạch.

Theo đó, ngày 17/11, Bệnh viện Đà Nẵng tiếp nhận bệnh nhân T.Q.V. (sinh năm 1987), trú tại xã Bình Đông, huyện Bình Sơn, tỉnh Quảng Ngãi, được chuyển cấp cứu từ Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi trong tình trạng sốc tim, phù phổi, nhồi máu cơ tim cấp.

Bệnh nhân ngay lập tức được các bác sỹ tiến hành hồi sức tim phổi tích cực. Sau khi làm các xét nghiệm để xác định chẩn đoán (lóc tách thành động mạch chủ ngực cấp tính type A đã biến chứng tắc động mạch vành phải và hở nặng cấp tính van động mạch chủ), bệnh nhân được hội chẩn và mổ cấp cứu ngay trong đêm.

Nhóm phẫu thuật tim của hai khoa Ngoại tim mạch và Gây mê hồi sức đã tiến hành phẫu thuật thay đoạn động mạch chủ ngực để xử lý tổn thương lóc tách thành động mạch chủ, đồng thời mổ bắc cầu động mạch chủ vành và tạo hình van động mạch chủ cho bệnh nhân.

Để thực hiện phẫu thuật này, bệnh nhân đã được hạ thân nhiệt từ 37 độ C xuống 25 độ C, ngừng tuần hoàn và tưới máu não xuôi dòng hai bên. Ca phẫu thuật kéo dài gần 8 giờ đồng hồ.

Hiện bệnh nhân đã tỉnh táo, có thể nói chuyện, đi lại, ăn uống bình thường. Các xét nghiệm kiểm tra sau mổ đều ổn định và bệnh nhân sẽ được xuất viện trong vài ngày tới.

Bác sỹ Nguyễn Minh Hải - Trưởng khoa Ngoại tim mạch, người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật cho hay, tổn thương lóc tách động mạch chủ ngực cấp tính type A là một cấp cứu tim mạch rất nặng, tỷ lệ tử vong cao nếu không phẫu thuật kịp thời.

Nếu kết hợp thêm các biến chứng nặng như tắc động mạch vành dẫn đến nhồi máu cơ tim cấp; hở van động mạch chủ cấp tính gây phù phổi cấp thì nguy cơ tử vong còn cao hơn.

Bệnh viện Đà Nẵng đã thực hiện phẫu thuật cấp cứu thường quy nhiều bệnh nhân tổn thương lóc tách động mạch chủ ngực cấp tính type A trong vòng 5 năm trở lại đây.

Đối với trường hợp lóc tách thành động mạch chủ cấp type A đã biến chứng tắc động mạch vành, hở van động mạch chủ nặng cấp tính, đây là ca thứ hai bệnh viện tiếp nhận, phẫu thuật thành công, cứu sống bệnh nhân mắc các bệnh lý tim mạch nguy hiểm./.