THẮC MẮC

Bác sĩ cho em hỏi tình trạng bệnh của em có nặng không?

Xin chào bác sĩ. Hôm nay em đi kiểm tra viêm gan B kết quả của em như sau: Anti HBeAg- âm tính, HBeAg- âm tính, Ast- 22. 5 U/L, ALT- 29, 2 U/L, yGT-8, 4 U/L. Ngưỡng định lượng 3. 10^2 copies/mL kết luận: mẫu dương tính HBV-DNA: 2, 715. 10^4 copies/mL. Bác sĩ cho em hỏi tình trạng bệnh của em có nặng không. Em có cần phải uống thuốc Zefix nữa không. Em xin cảm ơn.

Tư vấn

 Chào bạn!
Nhiễm HBV phân làm 4 trường hợp:
- Trường hợp 1: Có kháng nguyên bề mặt HBsAg (+) chứng tỏ có virut; có kháng nguyên nội sinh HBeAg (+) chứng tỏ virut đang sinh sôi, có dấu hiệu lâm sàng viêm gan B rõ (vàng mắt, vàng da, mệt mỏi chán ăn; enzym gan ALT-alanin aminotranferase tăng. Bình thường ALT= 40U/L, khi bị bệnh ALT tăng gấp 2 lần trở lên). Đây là trường hợp cần phải dùng thuốc
- Trường hợp 2: HBsAg (+) chứng tỏ có virut; HBeAg(-) chứng tỏ không có dấu hiệu virut sinh sôi; không có dấu hiệu lâm sàng rõ. Đây là trường hợp người lành mang mầm bệnh, không dùng thuốc.
- Trường hợp 3: HBsAg (+) chứng tỏ có virut; HBeAg(+) chứng tỏ virut đang sinh sôi, nhưng không có dấu hiệu lâm sàng. Đây là trường hợp người "dung nạp được miễn dịch" cũng chưa cần dùng thuốc. Nhưng trường hợp này có nguy cơ cao, virut có thể tái kích hoạt gây bệnh nên cần theo dõi, nếu thấy xuất hiện các biểu hiện lâm sàng thì khám ngay để kịp thời dùng thuốc.
- Trường hợp 4: HBsAg (+) chứng tỏ có virut; HBeAg (-) chứng tỏ không có dấu hiệu virut sinh sôi nhưng lại có dấu hiệu lâm sàng. Đây là trường hợp người bệnh đã từng bị viêm gan B mạn, virut từng kích hoạt âm thầm, sau đó ngừng kích hoạt gọi là người viêm gan B không hoạt tính; chưa cần dùng thuốc (vì virut chưa tái sinh sôi, chưa thực sự tái kích hoạt, dùng sẽ không có lợi). Tuy nhiên phải theo dõi chặt chẽ: khám lâm sàng, xét nghiệm định kỳ, khi cần thiết phải can thiệp ngay.
Bạn đang dùng thuốc diệt virus, chỉ định dừng thuốc là do bác sỹ điều trị quyết định, bạn không được tự ý mua thuốc hay ngừng thuốc sẽ làm giảm hiệu quả của phác đồ điều trị nhé.
Chúc bạn sức khỏe!