THẮC MẮC

Bị bướu nhân giảm âm có cần uống thuốc giảm độc tố không?

Chào bác sĩ. Tôi 61 tuổi (nữ) bị bướu nhân giảm âm, tổn thương lan tỏa 2 thùy, đang dùng thuốc levothyrox 50pg/ ngày và thuốc hỗ trợ miễn dịch. Xin hỏi bác sĩ bệnh tôi có khả năng không và có cần uống thuốc giải độc tố không?

Tư vấn

Chào bác!
Nhân giáp là tổn thương dạng khối khu trú nằm trong tuyến giáp, có thể là khối đặc hoặc chứa dịch.Có thể là nhân lành tính hoặc ác tính.
Tuyến giáp nằm ở vùng cổ phía trước. Tuyến giáp sản xuất ra hormon tham gia vào nhiều quá trình chuyển hoá quan trọng trong cơ thể.
Đa số nhân giáp không gây triệu chứng đặc biệt có thể được phát hiện nhờ cảm nhận của chính bản thân bệnh nhân, người xung quanh hoặc khi bệnh nhân được Bác sĩ thăm khám lâm sàng. Một số ít nhân giáp là ung thư. Một số nhân giáp được phát hiện tình cờ khi làm các thăm dò chẩn đoán hình ảnh như siêu âm Doppler mạch cổ, chụp cắt lớp vi tính, IRM cổ ngực...
Ung thư giáp gặp trong 5%-10% bệnh nhân có nhân giáp. Ung thư giáp biệt hoá thể nhú và nang chiếm đại đa số khoảng 90% các loại ung thư giáp nói chung.
Điều trị bệnh bướu nhân tuyến giáp
Bướu nhân độc tuyến giáp (đơn nhân hoặc đa nhân): nhân giáp gây cường giáp
Đại đa số là nhân lành tính.
Nếu cường giáp rõ cần điều trị nội khoa kháng giáp tổng hợp chuẩn bị trước khi tiến hành điều trị triệt để bằng phẫu thuật loại bỏ nhân độc lành tính hoặc điều trị bằng I131.
Nếu là bướu đa nhân độc tuyến giáp hoặc bướu xen lẫn nhân nóng và nhân lạnh trên xạ hình Bác sĩ sẽ cân nhắc chỉ định phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp.
Nhân giáp có chèn ép
Phẫu thuật: Cắt toàn bộ tuyến giáp nhằm giải phóng chèn ép cũng như nguy cơ tái phát.
I131: Nếu không có chỉ định phẫu thuật thì điều trị I131 giúp cải thiện chèn ép nhờ giảm thể tích tuyến 30-40% sau thời gian khoảng 3 tháng.
Nhân giáp không chèn ép và không gây cường giáp
Chỉ định phẫu thuật khi:
Lâm sàng nghi ngờ nguy cơ cao: To trên 3cm, kích thước to nhanh, siêu âm gợi ý nguy cơ ác tính cao, bệnh nhân trẻ tuổi có tiền sử phơi nhiễm phóng xạ, nhân cứng ít di động….
Tế bào học ác tính.
Bệnh của bác nếu đã được kết luận là lành tính thì có thể chữa được. Tuy nhiên thời gian chữa trị là bao nhiêu thì khó có thể nói trước được. Bệnh của bác vì không phải ung thư thì nên điều trị ở bệnh viện nội tiết là tốt nhất. Ở đó bác sẽ được tư vấn các phương pháp điều trị khác như iod phóng xạ, phẫu thuật, tiêm cồn qua da, điều trị quang đông bằng laser…nếu như điều trị nội khoa không kết quả hay bướu giáp của bác đã có biến chứng như chèn ép gây khàn giọng…..
Chúc bác mạnh khỏe!