THẮC MẮC

Cho con hỏi về tình trạng bệnh viêm gan b hiện tại của con

Con chào Bác sĩ, con được chuẩn đoán là viêm gan B mạn, HBV-DNA dương tính 7, 06. 10^7 copies HBV/ml, 4, 16. 10^7 IU HBV/ml, chỉ số ALT 229U/L, AST 89U/L, HBeAG 1249, 1S/CO, HBác sĩAG 4829S/CO, GGT 67 U/L. Cho con hỏi tình trạng của con hiện tại như thế nào, con thể bị xơ gan nếu điều trị không kịp lúc không và khi con uống thuốc thì liệu virus nó xuống dưới mức ngưỡng phát hiện không. Con cảm ơn bác sĩ.

Tư vấn

Chào bạn!
Các loại thuốc điều trị viêm gan B mạn tính hiện nay nhằm mục đích làm cho siêu vi B ngưng hoạt động, không sinh sản được (đưa về dạng người lành mang mầm bệnh) và như vậy ngăn chặn và giảm thiểu tối đa biến chứng xơ gan và ung thư gan. Khi ấy thử máu chỉ còn vỏ HBsAg mà không thấy HBV - DNA (HBV - DNA = 0).
Khi người bệnh đã đưa HBV – DNA = 0, người bệnh vẫn phải được bác sĩ chuyên khoa lên kế hoạch điều trị và theo dõi liên tục bởi vì siêu vi B vẫn còn tồn tại trong cơ thể và vẫn có khả năng tái hoạt động gây biến chứng tại gan. Không nhiều trường hợp cơ thể loại cả vỏ HBsAg tỉ lệ loại trừ hoàn toàn siêu vi B (HBsAg âm tính) khoảng 1% sau một năm điều trị.
Hiện nay vẫn chưa có thuốc đặc hiệu trị khỏi hẳn bệnh viêm gan B. Tuy nhiên nếu được phát hiện và điều trị viêm gan B sớm thì có thể đưa bệnh về ngưỡng an toàn. Rất nhiều bệnh nhân được điều trị có thể chung sống hòa bình với viêm gan B suốt đời và không có biến chứng nào nguy hiểm xảy ra.
Bạn nên khám tại chuyên khoa gan mật các bệnh viện trung ương uy tín để điều trị theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
Chế độ ăn uống cũng là một phần rất quan trọng đối với những người viêm gan mãn tính. Thiếu dinh dưỡng thì gan không làm việc được, thừa dinh dưỡng thì gan sẽ khó loại thải các chất dư thừa. Bạn nên dùy trì chế độ ăn như sau:
- Bạn nên ăn nhiều bữa để cơ thể hấp thu tốt hơn, ăn uống điều độ, đúng giờ.
- Năng lượng: Đảm bảo 1600-1700Kcal/ngày (30-35Kcal/kg/ngày).
- Chất đạm: 1 - 1,5g/kg thể trọng.
- Chất béo: 15 - 20%.
- Chất bột đường: 300 - 400g/ngày.
Những thực phẩm nên ăn:
- 50% protein trong ngày là do ngũ cốc cung cấp. Vì vậy một ngày bạn nên ăn thêm 200g hoặc 100g thịt, trứng và một cốc sữa là đủ
- Nên ăn các loại đạm ít béo như thịt gà nạc, lợn nạc …Trong sữa bò có protein rất tốt cho người bệnh gan. Tuy nhiên chất béo trong sữa bò lại thuộc loại chất béo khó tiêu hóa. Vì vậy đối với những người gan yếu mỗi ngày chỉ nên uống một cốc sữa.
- Trứng cũng là một thực phẩm rất tốt cho những người bị bệnh gan mãn tính vì trong lòng trắng trứng có chứa methionin, eytein, eystin là các acid amin bảo vệ gan. Lòng đỏ trứng chứa nhiều chất béo nhưng chất béo này rất tốt cho gan. Vậy nên, nếu bạn không bị dị ứng với trứng, thì cách một ngày bạn ăn một quả trứng sẽ rất tốt cho gan của bạn.
- Các vitamin và khoáng chất rất cần thiết cho gan.Vì thế nên dùng rau củ và trái cây tươi, mềm, ít xơ, nhiều ngọt để cung cấp nhiều vitamin và khoáng chất
- Mỗi ngày nên ăn ít nhất một loại rau có màu xanh đậm và một loại rau có màu cam (cà rốt, cà chua, bí đỏ...). Trái cây giàu Viatmin C như cam, quýt…
- Nên ăn những món hấp, luộc
- Nên dùng dầu thực vật, dàu mè, dầu đậu nành
- Uống nhiều nước.
Những thực phẩm không nên ăn:
- Người bị bệnh gan mãn tính nên có chế độ ăn ít chất béo như các món rán, bơ mỡ động vật, hay nội tạng động vật.
- Người bị bệnh gan nên tránh các loại thực phẩm chứa nhiều chất sắt như thịt đỏ (bò, heo, cừu…), gan, huyết, rau lá xanh (rau cải xoong, rau bina, cải xoăn…), lúa mạch, yến mạch…trong quá trình điều trị Interferon. Tránh nấu ăn bằng nồi sắt hoặc dùng thuốc bổ có chất sắt.
- Không nên ăn những thực phẩm lạ dễ gây dị ứng, tránh ăn thực phẩm ôi thiu, các chất phụ gia độc hại, phẩm màu tổng hợp, các chất bảo quản thực phẩm.
- Không dùng nhiều gia vị, kiêng rượu, bia, chất kích thích...
- Khi ốm cần sử dụng thuốc thì phải hỏi ý kiến thầy thuốc để bảo đảm rằng loại thuốc đó không gây độc cho gan. Thêm nữa, phải giữ gìn vệ sinh thực phẩm để phòng ngừa ngộ độc thực phẩm. Vì gan là cơ quan có chức năng chính là xử lý và đào thải chất độc cho cơ thể, nên khi bị ngộ độc thực phẩm gan sẽ phải làm việc nhiều hơn, có thể đẩy nhanh thêm quá trình tổn thương ở gan.
Chúc bạn sức khỏe!