THẮC MẮC

Em muốn biết có thể đưa Hbsag về âm tính được không?

Da chào bác sĩ ạ. Em năm nay 24 tuổi quê em ở Huế. Ngày hôm qua em có đi xét nghiệm máu để đi xuất khẩu lao động nhật mà kết quả Hbsag(+) và Hbeag(-) bác sĩ bảo em bị nhiễm viêm gan b với sgot là 21 va sgpt la 10 a. Da cho em hỏi: bệnh em đang ở mức độ nào và có cưng điều trị hay không. Em muốn biết có thể đưa Hbsag về âm tính được không va điều trị trong bao lâu. Em xin cảm ơn.

Tư vấn

Chào bạn!
Bệnh viêm gan B là bệnh không chữa khỏi được, tức là không thể làm cho HbsAg về âm tính được. Tuy nhiên không phải trường hợp nào cũng cần điều trị. HBV phân làm 4 trường hợp:
- Trường hợp 1: Có kháng nguyên bề mặt HBsAg (+) chứng tỏ có virut; có kháng nguyên nội sinh HBeAg (+) chứng tỏ virut đang sinh sôi, có dấu hiệu lâm sàng viêm gan B rõ (vàng mắt, vàng da, mệt mỏi chán ăn; enzym gan ALT-alanin aminotranferase tăng. Bình thường ALT= 40U/L, khi bị bệnh ALT tăng gấp 2 lần trở lên). Đây là trường hợp cần phải dùng thuốc.
- Trường hợp 2: HBsAg (+) chứng tỏ có virut; HBeAg(-) chứng tỏ không có dấu hiệu virut sinh sôi; không có dấu hiệu lâm sàng rõ. Đây là trường hợp người lành mang mầm bệnh, không dùng thuốc.
- Trường hợp 3: HBsAg (+) chứng tỏ có virut; HBeAg(+) chứng tỏ virut đang sinh sôi, nhưng không có dấu hiệu lâm sàng. Đây là trường hợp người "dung nạp được miễn dịch" cũng chưa cần dùng thuốc. Nhưng trường hợp này có nguy cơ cao, virut có thể tái kích hoạt gây bệnh nên cần theo dõi, nếu thấy xuất hiện các biểu hiện lâm sàng thì khám ngay để kịp thời dùng thuốc.
- Trường hợp 4: HBsAg (+) chứng tỏ có virut; HBeAg (-) chứng tỏ không có dấu hiệu virut sinh sôi nhưng lại có dấu hiệu lâm sàng. Đây là trường hợp người bệnh đã từng bị viêm gan B mạn, virut từng kích hoạt âm thầm, sau đó ngừng kích hoạt gọi là người viêm gan B không hoạt tính; chưa cần dùng thuốc (vì virut chưa tái sinh sôi, chưa thực sự tái kích hoạt, dùng sẽ không có lợi). Tuy nhiên phải theo dõi chặt chẽ: khám lâm sàng, xét nghiệm định kỳ, khi cần thiết phải can thiệp ngay.
Bạn nên theo dõi định kỳ, tái khám kiểm tra khi có dấu hiệu bất thường để can thiệp điều trị khi cần thiết. Ngoài ra cần duy trì lối sống lành mạnh, chế độ sin hoạt và ăn uống có lợi cho gan.
Chúc bạn sức khỏe!