THẮC MẮC

Em năm nay 26 tuổi phát hiện viêm gan B cũng được hơn 6 tháng rồi

Thưa bác sĩ. Em năm nay 26 tuổi phát hiện viêm gan B cũng được hơn 6 tháng rồi. Nay em có xét nghiệm có kết quả như thể này: SGOT (AST): 19. 1 SGPT (ALT): 19. 1 GGT: 12 HBeAg: Negative 0. 087 Anti HBe: Positeve 0. 002 A. F. P: 1. 74 HBV DNA Taqman: 6436 hoặc là: 3. 8 Log10 nhờ bác sĩ giải thích giúp em. Với kết quả đó thì tình trạng em như thế nào ạ. Xin bác sĩ cho em lời khuyên ạ.

Tư vấn

Chào bạn!
Nhiễm viêm gan B phân làm 4 trường hợp bạn nhé:
- Trường hợp 1: Có kháng nguyên bề mặt HBsAg (+) chứng tỏ có virut;  có kháng nguyên nội sinh HBeAg (+) chứng tỏ virut đang sinh sôi, có dấu hiệu lâm sàng viêm gan B rõ (vàng mắt, vàng da, mệt mỏi chán ăn; enzym gan  ALT-alanin aminotranferase tăng. Bình thường ALT= 40U/L, khi bị bệnh ALT tăng gấp 2 lần trở lên). Đây là trường hợp  cần phải  dùng thuốc.
- Trường hợp 2: HBsAg (+) chứng tỏ có virut; HBeAg(-) chứng tỏ không có dấu hiệu virut sinh sôi; không có dấu hiệu lâm sàng rõ. Đây là trường hợp người lành mang mầm bệnh, không dùng thuốc.
- Trường hợp 3: HBsAg (+) chứng tỏ có virut; HBeAg(+) chứng tỏ virut đang sinh sôi, nhưng không có dấu hiệu lâm sàng. Đây là trường hợp người "dung nạp được miễn dịch" cũng chưa cần dùng thuốc. Nhưng trường hợp này có nguy cơ cao, virut có thể tái kích hoạt gây bệnh nên cần theo dõi, nếu thấy xuất hiện các biểu hiện lâm sàng thì khám ngay để kịp thời dùng thuốc.
- Trường hợp 4: HBsAg (+) chứng tỏ có virut; HBeAg (-) chứng tỏ không có dấu hiệu virut sinh sôi nhưng lại có dấu hiệu lâm sàng. Đây là trường hợp người bệnh đã từng bị viêm gan B mạn, virut từng kích hoạt âm thầm, sau đó ngừng kích hoạt gọi là người viêm gan B không hoạt tính; chưa cần dùng thuốc (vì virut chưa tái sinh sôi, chưa thực sự tái kích hoạt, dùng sẽ không có lợi). Tuy nhiên phải theo dõi chặt chẽ: khám lâm sàng, xét nghiệm định kỳ, khi cần thiết phải can thiệp ngay.
Như vậy trường hợp của bạn xếp vào trường hợp thứ 4 nhé, cần theo dõi chặt chẽ để can thiệp điều trị kịp thời.
Chúc bạn sức khỏe!