THẮC MẮC

Hoang mang kết quả siêu âm: nội mạc dày 17mm và có nang xuất huyết ở buồng trứng bên trái, kết quả thử máu là BhCG là 0.100 ( reactive 10) IU/L?

Chào bác sĩ, năm nay em 24 tuổi, em mới lập gia đình và chưa có con. Em đi bệnh viện lớn được chẩn đoán viêm âm đạo cấp và lộ tuyến độ 3. Sau 4 lần tái khám gần 3 tháng và đặt thuốc thì viêm âm đạo vẫn dai dẳng không khỏi. Vốn dĩ kinh nguyệt em không đều từ bé, thường chu kì có khi 42 ngày, có khi 50 ngày, có khi 30 ngày, nay do hơn 2 tháng không thấy kinh nên bác sĩ cho em làm siêu âm đầu dò âm đạo và thử máu thì kết quả siêu âm cho thấy nội mạc dày 17mm và có nang xuất huyết ở buồng trứng bên trái ạ, kết quả thử máu là BhCG là 0.100 ( reactive 10) IU/L. Bác sĩ chỉ cho em thuốc đặt và không cho thuốc gì điều kinh ạ, chỉ nói rằng em sắp có kinh thôi ạ. Mong bác sĩ giải thích thêm cho em bớt hoang mang ạ, em hỏi thêm là nếu bây giờ kẹt kinh chờ sạch kinh mới đặt thuốc thì nó có hiệu quả không ạ, em cảm ơn bác sĩ!

Tư vấn

Chào bạn!
Các thông tin bạn cung cấp không đủ điều kiện để xác định tình trạng của bạn như thế nào vì thế bạn hãy tham khảo các thông số bình thường như sau:
Bộ phận sinh dục nữ tính từ ngoài vào bao gồm môi lớn, môi nhỏ, màng trinh, âm đạo, cổ tử cung, tử cung, vòi trứng, buồng trứng …vv
Âm đạo là một khoang ảo, có khả năng co dãn rất tốt và là bộ phận để giao hợp.
Cổ tử cung là phần tiếp giáp giữa buồng tử cung và âm đạo, cổ tử cung dài khoảng 2 đến 2,5 cm, có lỗ thông từ buồng tử cung ra âm đạo, khi hành kinh máu kinh sẽ chảy từ buồng tử cung qua lỗ cổ tử cung ra âm đạo và ra ngoài
Tử cung có hình tam giác, dài khoảng 5 đến 7cm, chiều ngang khoảng 4 đến 4,5 cm, chiều dày khoảng 3 đến 3,5cm, tử cung là nơi chứa thai và để thai nhi phát triển.
Cấu trúc tử cung bao gồm cơ tử cung và niêm mạc tử cung, niêm mạc tử cung là bộ phận ở trong buồng tử cung, đầu kỳ kinh niêm mạc tử cung dày khoảng 2 đến 5 mm đến giữa kỳ kinh niêm mạc dày khoảng 12 đến 15 mm, khi trứng thụ thai sẽ bám vào niêm mạc tử cung để làm tổ và phát triển thành thai.
Buồng trứng có chức năng đó là sản xuất ra hoc mon sinh dục và sản xuất ra trứng trong đó hoc mon có vai trò quan trọng trong vấn đề kinh nguyệt. Buồng trứng bình thường có rất nhiều nang trứng, đầu kỳ kinh nang trứng có kích thước 3 đến 5 mm đến thời điểm rụng trứng ( phóng noãn) nang trứng đạt kích thước 15 đến 20 mm rồi phóng noãn, nhân tế bào thoát ra qua loa vòi trứng đến vòi trứng rồi đến buồng tử cung. Phần nang còn lại tiêu đi hoặc sẽ phình to lên có thể đạt kích thước trên 30 mm, đến cuối tháng khi hành kinh nang sẽ tiêu đi. Cũng có một số người nang có thể đạt kích thước 40 đến 50 mm bên trong chứa dịch đồng
Kinh nguyệt là hiện tượng máu chảy ra từ buồng tử cung có tính chất chu kỳ, vòng kinh bình thường từ 28 đến 30 ngày, nếu chu kỳ kinh trên 35 ngày thì gọi là vòng kinh dài, vòng kinh dưới 22 ngày thì gọi là vòng kinh ngắn. Số ngày hành kinh từ 3 đến 5 ngày, nếu trên 7 ngày gọi là rong kinh
Máu kinh thường có máu cục, máu loãng, lẫn mảnh vụn, chất nhầy, có thể màu đỏ sẫm hoặc đỏ tươi.
Số lượng máu kinh khoảng 100ml nếu trên 200ml gọi là băng kinh. Rong kinh và băng kinh thì phải điều trị
Mỗi chu kỳ kinh có 01 trứng rụng (phóng noãn) đây chính là vấn đề quan trọng trong vấn đề có thai vì muốn có thai phải có sự gặp gỡ giữa tinh trùng và trứng. ở những người vòng kinh không đều thì tính toán thời điểm rụng trứng sẽ khó hơn so với những người có vòng kinh đều
Nếu bạn có vòng kinh không đều nhưng vẫn có phóng noãn thì khả năng có thai là hoàn toàn bình thường.
Với các thông tin bạn cung cấp thì nội mạc tử cung 17 mm cũng không phải là điều bất thường. Đối với viêm âm đạo chỉ cần đặt thuốc âm đạo mà thôi tuy nhiên nếu bạn có xét nghiệm dịch âm đạo thì điều trị sẽ chính xác hơn. Xét nghiệm beta Hcg như vậy tức là không có thai.
Như vậy nếu chỉ là điều trị viêm âm đạo thì bạn cần xét nghiệm dịch âm đạo sau đó điều trị. Nếu chậm có con thì cần khám các bước như sau :
- Chồng:
o Khám chuyên khoa nam học kiểm tra bộ phận sinh dục nam có gì bất thường hay không.
o Làm xét nghiệm tinh dịch đồ để kiểm tra chất lượng tinh trùng thế nào.
o Xét nghiệm soi dịch niệu đạo kiểm tra xem có nhiễm vi khuẩn hoặc virut không?
- Vợ :
o Khám phụ khoa xem có mắc bệnh gì không,
o Siêu âm đầu dò âm đạo kiểm tra tử cung, niêm mạc tử cung, buồng trứng, trứng.
o Chụp tử cung vòi trứng xem có bị tắc hay bán tắc hay không?
o Xét nghiệm định lượng nội tiết xem có gì bất thường không, làm xét nghiệm máu xem yếu tố RH, xét nghiệm gen như thế nào..vv
Khi có các kết quả mới có thể có hướng chẩn đoán và điều trị phù hợp được.
Bạn hãy xem lại nơi bạn đã khám nhé hoặc đi khám ở bệnh viện khác xem sao.
Chúc bạn khỏe.