THẮC MẮC

Ngực vẫn còn tức (vùng xương ức), mỗi khi tôi gắng sức làm việc gì dùng đến cơ ngực thì lại nhói, đau tức ngực là bị sao?

Chào Bác sĩ. Tôi là nam, năm nay 20 tuổi, khi nhỏ lúc 10 tuổi có phát hiện bệnh hen suyễn và bệnh hết dần sau vài năm. Vài tháng trước, tôi có cảm giác bệnh tái phát khi thấy triệu chứng ho, tức ngực, mệt mỏi nên đã đi khám ở bệnh viện Phạm Ngọc Thạch. Sau 2 lần tái khám thì bệnh cũng giảm hẳn rõ rệt, mọi triệu chứng khác đều khỏi chỉ còn 2 triệu chứng là vẫn không giảm: là ngực vẫn còn tức (vùng xương ức), mỗi khi tôi gắng sức làm việc gì dùng đến cơ ngực thì lại nhói, còn không thì thấy bình thường, khi tôi chơi bóng đá cũng thấy rất dễ hụt hơi, dù chỉ chơi giải trí không chạy nhiều. Tôi xin hỏi Bác sĩ là 2 triệu chứng trên có phải là do bệnh hen suyễn hay là do bệnh tim mạch ạ. Xin cảm ơn.

Tư vấn

Chào bạn!
Tức ngực khó thở là tình trạng thường xuyên bị đau nhói, bóp chặt ngực trái, hoặc cảm thấy sức nặng khi phải leo cầu thang hoặc lao động và làm việc quá sức. Có một số nguyên nhân có thể gây đau ngực khó thở bao gồm:
1. Nguyên nhân nguồn gốc phổi:
- Do hẹp đường hô hấp: Nếu khó thở thì hít vào thường nghĩ đến nguyên nhân do hẹp phế quản, dị vật trong phế quản, chèn ép trung thất hoặc khó thở khi thở ra thì có thể do hen phế quản, giãn phế nang. Thông thường các loại khó thở này thường kèm theo tiếng thở rít, ồn ào.
- Khó thở do tổn thương nhu mô phổi: Loại này thường kèm theo tăng tần số thở, lúc nghỉ ngơi ít xuất hiện, nhưng khi gắng sức thường khó thở hơn. Đó là các bệnh như viêm phế quản co thắt, viêm phổi cấp, lao phổi...
2. Khó thở do bệnh tim mạch
3. Khó thở nặng ngực do nguyên nhân thần kinh:
- Yếu tố tâm lý: Một số người hay lo âu, hồi hộp có kèm với khó thở. Thật ra đó chỉ là những cảm giác khó chịu xuất hiện trong thời gian ngắn mỗi khi hít vào sâu. Cũng có khi tình trạng khó thở này gặp ở những người phụ nữ có rối loạn thần kinh chức năng. Nên nghĩ đến tình trạng khó thở tâm căn này khi không tìm thấy tổn thương nào ở phổi cũng như không tìm thấy khó thở do nguyên nhân chuyển hoá
- Khó thở do nguyên nhân thực thể ở thần kinh như: Bệnh bại liệt, bệnh nhược cơ: Lúc đầu là khó thở do gắng sức sau khó thở cả khi nghỉ ngơi và khó thở liên tục.
4. Khó thở do biến đổi hoá học:
- Đứng đầu là do thiếu máu: Khó thở thường nhẹ, ít khi dẫn đến khó thở khi nằm nhưng thường xuất hiện khi gắng sức.
- Khó thở trong các bệnh mạn tính gây tăng urê máu và đường máu trong bệnh suy thận, suy gan, đái tháo đường'.
Muốn xác định chính xác do nguyên nhân gì ngoài thăm khám bác sỹ cần chỉ định cho bạn làm một số xét nghiệm cần thiết, chụp phim, siêu âm tim nếu cần…Nếu đã làm hết các thăm dò trên không phát hiện bệnh tim mạch thì nguyên nhân nghĩ nhiều đến do bệnh hô hấp cũ chưa ổn định. Bạn nên hạn chế vận động mạnh, khi có dấu hiệu khó thở phải tái khám kiểm tra để kịp thời chữa trị.
Chúc bạn sức khỏe!