THẮC MẮC

Siêu âm vùng cổ kết luận bị nhân tuyến giáp trai ards2 có cần sinh thiết không?

Năm nay em 32 tuổi. Em có đi siêu âm vùng cổ bác sĩ kết luận em bị nhân tuyến giáp trai ards2, thuỳ trái có cấu trúc echo kém đồng nhất, bờ đều giới hạng rõ, không vôi hoa halo(+), d=74mm. Bác sĩ bảo không sao chi cần ăn nhiều thứ ăn có hàm lượng iol cao để bổ sung. Vậy xin bác sĩ cho em lời khuyên em có nên đi sinh thiết không ạ.

Tư vấn

Chào bạn!
Nhân giáp là tổn thương dạng khối khu trú nằm trong tuyến giáp, có thể là khối đặc hoặc chứa dịch.Có thể là nhân lành tính hoặc ác tính. Đại đa số là nhân lành tính. Nếu có dấu hiệu cường giáp rõ cần điều trị nội khoa kháng giáp tổng hợp chuẩn bị trước khi tiến hành điều trị triệt để bằng phẫu thuật loại bỏ nhân độc lành tính hoặc điều trị bằng I131. Nếu là bướu đa nhân độc tuyến giáp hoặc bướu xen lẫn nhân nóng và nhân lạnh trên xạ hình, Bác sĩ sẽ cân nhắc chỉ định phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp. Trường hợp nhân giáp có chèn ép thì phải phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp nhằm giải phóng chèn ép cũng như nguy cơ tái phát. Nếu không có chỉ định phẫu thuật thì điều trị I131 giúp cải thiện chèn ép nhờ giảm thể tích tuyến 30-40% sau thời gian khoảng 3 tháng. Nếu nhân giáp không chèn ép và không gây cường giáp. Chỉ định phẫu thuật khi: Lâm sàng nghi ngờ nguy cơ cao: To trên 3cm, kích thước to nhanh, siêu âm gợi ý nguy cơ ác tính cao, bệnh nhân trẻ tuổi có tiền sử phơi nhiễm phóng xạ, nhân cứng ít di động…. Tế bào học ác tính. Bệnh của bạn xác định là lành tính không có dấu hiệu nguy hiểm trên siêu âm, bạn đừng quá lo lắng, bạn nên điều trị tại chuyên khoa Nội tiết. Ở đó bạn sẽ được tư vấn các phương pháp điều trị khác như iod phóng xạ, phẫu thuật, tiêm cồn qua da, điều trị quang đông bằng laser…nếu như điều trị nội khoa không kết quả hay bướu giáp của bạn đã có biến chứng như chèn ép gây khàn giọng…..
Chúc bạn mạnh khỏe!