Các tương tác thuốc cần tránh ở bệnh nhân ung thư đường tiêu hóa

Một trong những tương tác thuốc có thể gây ảnh hưởng xấu đến bệnh nhân ung thư đường tiêu hóa xảy ra giữa các thuốc ức chế bơm proton (PPI), như omeprazole và phác đồ hóa trị liệu có chứa capcitabine. Thực tế, việc sử dụng PPI có thể làm tăng nguy cơ tiến triển ở bệnh nhân ung thư đại trực tràng đang được điều trị bằng thuốc bổ trợ CapeOx (capecitabine với oxaliplatin) hoặc Folfox (canxi leucovorin [axit folinic], fluorouracil và oxaliplatin).

Tương tác thuốc gây ảnh hưởng xấu tới bệnh nhân ung thư đường tiêu hóa.

Ngoài ra, PPI còn có ảnh hưởng đáng kể đối với cả khả năng sống chung và khả năng sống không tiến triển ung thư ở bệnh nhân ung thư dạ dày HER2+ đang điều trị bằng CapOx có hoặc không có lapatinib. Vì vậy, tốt hơn nên tránh dùng PPI trong hóa trị liệu ung thư đại trực tràng và đường tiêu hóa.

Các tương tác thuốc tiềm tàng phổ biến khác trong ung thư liên quan đến việc sử dụng aspirin, warfarin, thuốc chẹn beta và corticosteroid. Bà Rachel cũng chỉ ra olaparib là một trường hợp: sử dụng đồng thời các loại thuốc có tác dụng ức chế hoặc cảm ứng CYP3A4 có thể ảnh hưởng đến thuốc này; itraconazole làm tăng đáng kể nồng độ thuốc này trong khi rifampin làm giảm đáng kể nồng độ olaparib. Ngoài ra cũng cần tránh kết hợp các thuốc kéo dài khoảng QT bao gồm quinolone, azithromycin và clarithromycin.

ThS. DS. Chu Thanh Hằng