Chỉ trong ít ngày qua, nhiều bệnh viện (BV) ở TP.HCM đã phải căng sức cứu chữa cho nhiều trường hợp sản phụ và bệnh nhi bị những vấn đề sức khỏe trầm trọng vì hậu quả của tai biến sản khoa nguy hiểm trong thai kỳ gây ra.
Tai biến sản khoa luôn rình rập chị em phụ nữ.
Thụ tinh thành công nhưng suýt mất con, mất quyền làm mẹ vì bệnh lý ít gặp
Mới đây, BV Quốc tế City (TP.HCM) đã mổ cấp cứu kịp thời cứu sống được thai nhi 37,5 tuần tuổi và giữ lại được tử cung cho một sản phụ 34 tuổi, ngụ tại TP.HCM bị nhau bong non diện rộng.
Chị Nguyễn Thị Bích. C. (ngụ tại quận 1, TP.HCM) có bệnh lý tiểu đường thai kỳ, tăng huyết áp thai kỳ từ tuần 32.
Chị Nguyễn Thị Bích. C tại BV.
Sáng ngày 3/10, thai phụ có dấu hiệu đau bụng nên được gia đình đưa đến BV để chờ sinh con. Tuy nhiên trên đường đi, chị C. bị ra huyết âm đạo kèm theo đau bụng nhiều. Đến khoảng 16 giờ chiều cùng ngày khi đến phòng cấp cứu, các BS nhanh chóng thăm khám và chẩn đoán sản phụ bị suy thai cấp, nghi nhau bong non, cần phải mổ bắt con khẩn cấp.
BS Nguyễn Thị Cúc, phẫu thuật viên chính trong ca mổ chia sẻ, chị C. đã 2 lần thụ tinh trong ống nghiệm thất bại nên đây là một ca con quý. Thai vừa được 37,5 tuần tuổi thì xảy ra biến chứng, khi đến viện tử cung đã tím.
Ca mổ lấy thai thực hiện tại BV Quốc tế City.
'Trong ca này có một chút may mắn cộng với sự nỗ lực, khẩn trương của cả ekip nên chúng tôi đã cứu kịp thời bé sơ sinh, giữ lại được tử cung cho sản phụ. Khi em bé sinh ra thì toàn bộ bánh nhau trôi ra theo, khối máu tụ sau nhau rất lớn, bé sơ sinh ở trạng thái mềm nhũn.
Đội ngũ hồi sức đã tích cực hồi sức cho bé. Sau vài phút, bé cất tiếng khóc, cả ekip vỡ òa vui sướng. Trong thời khắc đó, mỗi phút khẩn trương là mỗi phút vàng để cứu mẹ và con, chậm trễ một chút thai nhi có thể nguy kich, sản phụ phụ có thể mất tử cung, thậm chí tử vong' – BS nhớ lại.
Theo các BS, nhau bong non là một bệnh lý cấp cứu sản khoa ít gặp và rất nguy hiểm. Nếu không được cấp cứu kịp thời thì nguy cơ trẻ tử vong trong bụng mẹ rất cao do thiếu oxy và chất dinh dưỡng. Đối với sản phụ, nhau bong non có thể gây biến chứng rối loạn đông máu gây đờ tử cung, có thể phải cắt bỏ tử cung, đồng nghĩa với việc không còn khả năng có con.
Sau ca phẫu thuật bắt con cân não, hai mẹ con chị C. đã khỏe mạnh.
Tình trạng nhau bong non hiếm khi xảy ra (dưới 1%). Nguyên nhân của nhau bong non không phải lúc nào cũng rõ ràng. Tuy nhiên, có một số yết tố thuận lợi làm tăng nguy cơ xảy ra như sau:
Những người có tiền sử bong nhau non, nguy cơ tái phát càng tăng lên.
Những người nghiện thuốc lá và sử dụng ma túy.
Nghiện rượu khi mang thai. Quá 14 ly rượu mỗi tuần trong khi mang thai sẽ làm tăng nguy cơ bong nhau non.
Tăng huyết áp, dinh dưỡng kém.
Những phụ nữ sinh nhiều con; phụ nữ trên 35 tuổi; phụ nữ có chứng rối loạn máu.
Người có tiền sử chấn thương vùng bụng do tai nạn, té ngã hay bạo lực gia đình.
Phụ nữ bị u xơ tử cung hoặc một số hình thức bất thường của tử cung.
Bà mẹ mang đa thai như sinh đôi, sinh ba hoặc sinh tư.
Sắp sinh thì mẹ ngưng tim, chuẩn bị cắt bỏ tử cung vì tai biến sản khoa
Ngày 4/10, BV Hùng Vương (TP.HCM) tiếp nhận một trường hợp sản phụ H.T.T.D (30 tuổi, ngụ Long An). Chị D. nhập viện với chẩn đoán con so, song thai 36 tuần 6 ngày thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), chưa chuyển dạ và đang bị đái tháo đường.
Tại khoa Sản 4 sau ít ngày theo dõi, thai phụ được chỉ định mổ sinh vào ngày 9/10 vì song thai 2 nhau có dấu hiệu vỡ ối.
Ca phẫu thuật cứu người phụ nữ bị tai biến sản khoa nguy hiểm.
8 giờ 45 phút sáng cùng ngày, cuộc mổ bắt con bắt đầu. Sau khi bắt được bé gái nặng 2.800 gram chỉ trong 5 phút, các bác sĩ tiếp tục đưa bé trai ra khỏi bụng mẹ.
Trong mổ nước ối trắng đục, nhau không bong. Thế nhưng đang sổ nhau thì mẹ bất ngờ co giật, tím tái, khó thở và ngưng tim. Một báo động đỏ toàn viện và liên viện nhanh chóng được thiết lập.
BS Nguyễn Đăng Quang, Trưởng khoa Cấp cứu cùng tất cả các thành viên khoa Gây mê hồi sức lập tức có mặt tại phòng mổ.
'Trước tình huống tối khẩn, chúng tôi tích cực hồi sức tim phổi, đồng thời báo động đỏ liên viện. Tình hình càng khó khăn hơn khi bệnh nhân có biểu hiện rối loạn đông máu và suy đa cơ quan.
Phải gần một giờ đồng hồ kiểm tra cầm máu, chúng tôi mới giúp người bệnh qua cơn nguy kịch. Bệnh nhân được thắt động mạch tử cung, may mũi B-Lynch cải tiến, đặt ống dẫn lưu và đóng bụng trước khi được chuyển sang BV Chợ Rẫy để tiếp tục điều trị', BS Quang nói.
Tại BV Chợ Rẫy, sản phụ xuất hiện tình trạng chảy máu khoảng 1 lít sau mổ. Kết quả xét nghiệm cho thấy, bệnh nhân vẫn còn bị rối loạn đông máu và suy đa cơ quan do thuyên tắc ối.
Thuyên tắc ối thai kỳ có thể khiến chị em mất con, bị cắt tử cung mất khả năng làm mẹ và nguy hiểm tính mạng.
Sau khi hội chẩn kỹ càng, các BS 2 BV nghi chẩn đoán chảy máu do rối loạn đông máu không liên quan phẫu thuật nên quyết định theo dõi tiếp. Đến 20 giờ cùng tình trạng rối loạn đông máu bắt đầu ổn. Hiện tại, mạch và huyết áp của sản phụ đã ổn định. Riêng sức khỏe của 2 bé đã hoàn toàn bình thường.
Nhận định về ca bệnh, BS Huỳnh Xuân Nghiêm, Phó giám đốc BV Hùng Vương cho biết, đây là trường hợp thuyên tắc ối được cứu sống cả mẹ lẫn con nhờ sự khẩn trương của hệ thống báo động đỏ nội viện và ngoại viện.
Điều quan trọng hơn cả là trong thời khắc khó khăn nhất, các BS đã quyết định bằng mọi cách giữ được tử cung, bào toàn khả năng sinh nở cho bệnh nhân.
Thuyên tắc ối là một biến chứng vô cùng nguy hiểm trong sản khoa do nước ối chảy vào tĩnh mạch, vào tim, phổi, lên não, gây suy hô hấp cấp.
Với bệnh này, bệnh nhân sẽ bị đột ngột tím tái, trụy tim mạch, rối loạn đông máu. Tỷ lệ tử vong của thuyên tắc phối là rất cao.
Các BS nhắn nhủ các bà mẹ đang mang thai: Khi có triệu chứng bất thường xảy ra trong thai kỳ như đột ngột đau bụng, ra máu, ra nước âm đạo, hoa mắt, chóng mặt… thì phải đến bệnh viện ngay. Đừng chần chờ vì đó có thể là triệu chứng của những biến chứng xảy ra trong thai kỳ.
Thấy hữu ích thì LIKE và SHARE ngay nhé!