Điều trị ung thư trực tràng giai đoạn IV (P1)

Phương pháp điều trị cho bệnh ở giai đoạn IV phụ thuộc vào mức độ di căn của ung thư.

Nếu có thể cắt bỏ toàn bộ khối ung thư (ví dụ: chỉ có một vài khối u tại gan hoặc phổi), các lựa chọn điều trị bao gồm:

- Phẫu thuật cắt bỏ tổn thương trực tràng và khối u ở xa, sau đó là hóa trị liệu (trong một vài trường hợp có thể kết hợp xạ trị)

- Hóa trị liệu, sau đó phẫu thuật cắt bỏ tổn thương trực tràng và khối u ở xa, tiếp theo dùng hóa trị và xạ trị bổ sung.

- Hóa trị liệu và xạ trị, sau đó phẫu thuật để cắt bỏ tổn thương trực tràng và khối u ở xa, tiếp theo là hóa trị bổ sung.

Giai đoạn này ung thư đã lan tới các cơ quan và mô ở xa như gan hoặc phổi. (Ảnh minh họa: Internet)

Các cách này có thể giúp bệnh nhân sống lâu hơn và trong một vài trường hợp có thể cứu chữa cho bệnh nhân. Phẫu thuật cắt bỏ u trực tràng thường là cắt trước thấp, cắt trực tràng có nối đại tràng-hậu môn, hoặc cắt bụng-chậu, tùy thuộc vào vị trí của u.

Nếu ung thư chỉ di căn đến gan, bệnh nhân có thể được điều trị bằng cách đưa hóa chất trực tiếp vào động mạch đến gan. Cách này giúp thu nhỏ khối ung thư trong gan hiệu quả hơn cách đưa hóa chất vào tĩnh mạch hoặc bằng cách uống.

Nếu ung thư di căn rộng hơn, và không thể cắt bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật, các lựa chọn điều trị tùy thuộc vào triệu chứng gây tắc ruột của ung thư. Nếu có triệu chứng này, có thể cần phẫu thuật. Nếu không có triệu chứng đó, có thể điều trị bằng hóa trị liệu (không phẫu thuật). Các lựa chọn bao gồm:

- FOLFOX: leucovorin, 5-FU, và oxaliplatin (Eloxatin)

- FOLFIRI: leucovorin, 5-FU, và irinotecan (Camptosar)

- CapeOX: capecitabine (Xeloda) và oxaliplatin

- Bất kỳ phác đồ kết hợp nào nêu trên, cùng với bevacizumab (Avastin) hoặc cetuximab (Erbitux)  (nhưng không được kết hợp cả 2 cùng lúc)

- 5-FU và leucovorin, có thể có hoặc không có bevacizumab

- Capecitabine, có hoặc không có bevacizumab

- FOLFOXIRI: leucovorin, 5-FU, oxaliplatin, và irinotecan

- Irinotecan, có hoặc không có cetuximab

- Chỉ Cetuximab đơn thuần

- Chỉ Panitumumab (Vectibix) đơn thuần

- Chỉ Regorafenib (Stivarga) đơn thuần

>> Xem thêm:

Tư vấn trực tiếp: Phòng chống ung thư vú

Nguy cơ ung thư vú từ thức ăn đường phố

Để cuộc 'yêu' hoàn hảo sau phẫu thuật ung thư vú

Hỏi đáp về bệnh ung thu trực tràng

Vũ May (Cancer)