Phác đồ: Sử dụng thuốc viên kết hợp tiêm insulin

1. Đối tượng áp dụng

- Đái tháo đường tuýp 2 khi chế độ ăn kiêng, thuốc viên chống đái tháo đường không đạt được mục tiêu điều trị.

- Đái tháo đường tuýp 2 có kèm theo, béo phì , thừa cân, rối loạn lipid máu.

- Đái tháo đường tuýp 2 có một số biến chứng mạch máu nhỏ.

- Đái tháo đường tuýp 1 ở người cao tuổi, đường huyết lúc đói ổn định ở mức < 16,5 mmol/L, có đáp ứng tốt với thuốc viên chống đái tháo đường.

Phối hợp thuốc viên điều trị đái tháo đường với tiêm insulin có tác dụng kiểm soát đường huyết tốt (Ảnh minh họa: Internet)

2. Lựa chọn thuốc

- Thuốc tiêm insulin: Lựa chọn loại trung gian hoặc loại chậm: NPH, Lente, Mixtard, Ultralente, Glagin….

- Thuốc viên chống đái tháo đường:

+ Béo phì thừa cân, rối loạn lipid máu chọn nhóm: Metfomin, hoặc nhóm ức chế Alpha glucosidase.

+ Đái tháo đường tuýp 1 chọn nhóm: Ức chế enzym Alpha glucosidase.

3. Các phác đồ

- Phác  đồ 1 mũi insulin:

Phối hợp thuốc viên điều trị đái tháo đường với 1 mũi insulin tác dụng trung gian hoặc hỗn hợp vào trước bữa ăn tối; hoặc một mũi insulin tác dụng trung gian hoặc glargin (loại chậm) vào buổi tối trước khi đi ngủ. Liều 0,1 - 0,2 UI/Kg/ngày.

- Phác đồ 2 mũi insulin:

Phối hợp thuốc viên chống đái tháo đường với tiêm 2 mũi insulin tác dụng trung gian hoặc insulin hỗn hợp, tiêm trước 2 bữa ăn sáng và tối khi phác đồ trên không đạt mục tiêu.

>> Xem thêm: Hỏi đáp về bệnh tiểu đường

BS. Đỗ Hữu Thảnh