U xơ tử cung (nhân xơ tử cung)

Định nghĩa

U xơ tử cung (nhân xơ tử cung) là bệnh gì?

U xơ tử cung hay còn gọi là nhân xơ tử cung. U xơ, hoặc u cơ trơn, là các khối u lành tính phổ biến, thường xảy ra ở trên hoặc trong thành cơ tử cung. Một tế bào phân chia nhiều lần và phát triển thành một khối vững chắc, đàn hồi, tách khỏi phần còn lại của thành tử cung. Chúng có thể phát triển thành một khối hoặc nhiều khối với các kích cỡ khác nhau.

Khối u nhỏ sẽ không gây ra triệu chứng nhưng khối u lớn có thể gây chảy máu và làm người bệnh chảy máu nhiều hơn trong kỳ kinh nguyệt. Khối u lớn sẽ gây áp lực lên bàng quang và làm cho bụng người bệnh phình to ra như đang mang thai.

Những ai thường mắc phải u xơ tử cung (nhân xơ tử cung)?

Khoảng 60% phụ nữ trên 50 tuổi mắc phải u xơ tử cung. U xơ phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi từ 40 đến 50 tuối. Bạn có thể hạn chế khả năng mắc bệnh bằng cách giảm thiểu các yếu tố nguy cơ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm thông tin.

Triệu chứng và dấu hiệu

Những dấu hiệu và triệu chứng của u xơ tử cung (nhân xơ tử cung) là gì?

Khoảng 30 đến 50% trường hợp bị u xơ không gây ra triệu chứng rọ rệt. Nếu có, các triệu chứng thường liên quan đến kích cỡ và vị trí u xơ.

U xơ có thể phát triển khá lớn khiến cho bệnh nhân có thể trông như đang mang thai và có các triệu chứng của mang thai như:

Cảm thấy căng, nặng vùng chậu,
Buồn tiểu thường xuyên,
Có thể xảy ra táo bón, đau lưng, đau khi quan hệ tình dục, và đau vùng chậu.

U xơ ở thành tử cung hoặc trong buồng tử cung có khả năng gây rong huyết hoặc rong kinh, thống kinh. Trường hợp hiếm, u xơ có thể gây đau hoặc xuất huyết đột ngột.

Trường hợp có u xơ trong lúc mang thai có thể sẽ gây ra một số biến chứng trong quá trình mang thai. Các khối u sẽ làm bong nhau thai sớm làm cho bào thai thiếu oxy. Các khối u sẽ làm dịch chuyển vị trí của bào thai, làm cho người mẹ khó sinh tự nhiên mà phải nhờ vào sinh mổ. Hầu hết các trường hợp u xơ khi mang thai vẫn có quá trình phát triển thai bình thường. Tuy nhiên các khối u sẽ lớn nhanh hơn trong lúc mang thai.

Khi nào bạn cần gặp bác sĩ?

Tuy u xơ là khối u lành tính, nhưng nó có thể gây khó chịu trong sinh hoạt hằng ngày của người bình và trong trường hợp xấu có thể gây xuất huyết. Nên gặp bác sĩ nếu bạn:

Đau vùng chậu không giảm;
Rong kinh hoặc thống kinh;
Rỉ máu hoặc chảy máu ngoài kỳ kinh;
Đau khi quan hệ;
Tử cung và bụng lớn lên;
Tiểu khó.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra u xơ tử cung (nhân xơ tử cung) là gì?

Các bác sĩ vẫn chưa tìm ra nguyên nhân gây bệnh chính xác. Tuy nhiên vài yếu tố có thể kết hợp với nhau để gây ra bệnh:

Thay đổi di truyền: nhiều u xơ mang sự thay đổi gen khác với tế bào cơ tử cung bình thường. Có bằng chứng cho thấy rằng u xơ có xu hướng xảy ra theo gia đình và trẻ sinh đôi cùng trứng có khả năng cùng bị u xơ cao hơn trẻ sinh đôi khác trứng.
Estrogen và progesterone, hai hormone kích thích sự phát triển của nội mạc tử cung trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt để chuẩn bị cho sự mang thai, dường như đã góp phần thúc đẩy sự phát triển của u xơ. U xơ có nhiều thụ thể estrogen và progesterone hơn các tế bào cơ tử cung bình thường và có xu hướng teo lại sau mãn kinh do sự suy giảm hormone.
Các yếu tố tăng trưởng khác. Các yếu tố giúp cơ thể duy trì nội môi, chẳng hạn như yếu tố tăng trưởng giống insulin, có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của u xơ.

Nguy cơ mắc bệnh

Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ mắc u xơ tử cung (nhân xơ tử cung)?

Có rất nhiều yếu tố có thể làm tăng nguy cơ nhân xơ tử cung, bao gồm:

Di truyền: nếu mẹ hay chị bị u xơ, bạn có nguy cơ mắc bệnh cao;
Tuổi tác: Phụ nữ trong giai đoạn 40 đến 50 tuổi thường bị u xơ. Sau khi mãn kinh, khối u thường teo lại;
Chủng tộc: phụ nữ da đen có nguy cơ bị cao hơn, bệnh xuất hiện lúc trẻ hơn, có nhiều u xơ hoặc u lớn hơn;
Các yếu tố khác: bắt đầu có kinh sớm, ăn chế độ giàu thịt đỏ và ít rau xanh, trái cây, uống rượu bia.

Điều trị

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.

Những phương pháp nào dùng để điều trị u xơ tử cung (nhân xơ tử cung)?

Phần lớn u xơ không cần điều trị, chỉ cần đi khám định kỳ để đảm bảo u xơ không phát triển quá lớn hoặc gây ra các vấn đề khác.

Các loại thuốc có thể dùng là các thuốc kháng nội tiết tố. Nếu các triệu chứng tiếp tục xảy ra, có thể lựa chọn phẫu thuật cắt bỏ tử cung hoặc loại bỏ u xơ nếu bệnh nhân vẫn muốn có con.

Phương pháp mới khác là làm thuyên tắc động mạch tử cung để cắt đứt nguồn máu nuôi u xơ. Ngoài ra, bác sĩ có thể sử dụng biện pháp ly giải cơ (dùng dòng điện để hủy u xơ và làm teo các mạch máu nuôi u xơ); và ly giải cơ bằng đông lạnh (dùng nitrogen lỏng thay cho dòng điện).

Tuy nhiên, u xơ có thể tái phát, nên có khả năng bệnh nhân phải phẫu thuật lại. Các loại thuốc mới có thể làm teo các u xơ, nhưng chỉ mang tính chất tạm thời.

Những kỹ thuật y tế nào dùng để chẩn đoán u xơ tử cung (nhân xơ tử cung)?

Bác sĩ sẽ khám vùng chậu. Nếu có triệu chứng của u xơ, bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm sau:

Siêu âm: nếu cần chẩn đoán, bác sĩ có thể chỉ định siêu âm. Phương pháp này sử dụng sóng âm để ghi hình tử cung nhằm xác định chẩn đoán và định vị cũng như đo kích thước u xơ. Bác sĩ hoặc kỹ thuật viên di chuyển đầu dò siêu âm trên bụng (ngả bụng) hoặc đặt nó vào trong âm đạo (ngả âm đạo) để tiến hành lấy hình ảnh tử cung.
Xét nghiệm máu: nếu bạn bị xuất huyết âm đạo bất thường, bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm để khảo sát những nguyên nhân có thể. Chúng bao gồm công thức máu (CBC) để xem bạn thiếu máu do mất máu mạn hay không và các xét nghiệm máu khác để loại trừ rối loạn đông máu hoặc bệnh lý tuyến giáp.
Nếu siêu âm truyền thống không thể cung cấp đủ thông tin, bác sĩ có thể đề nghị các phương tiện chẩn đoán hình ảnh khác, chẳng hạn như:
Cộng hưởng từ (MRI): phương pháp này có thể cho thấy kích thước, vị trí của u xơ, nhận ra các loại u khác nhau và lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp.
Siêu âm tử cung, còn được gọi là siêu âm bơm nước muối, sử dụng nước muối vô trùng để làm rộng buồng tử cung ra, giúp việc ghi hình buồng tử cung và nội mạc tử cung dễ dàng hơn. Xét nghiệm này có thể hữu ích trong trường hợp bạn bị rong kinh nặng nhưng lại có kết quả bình thường trên siêu âm truyền thống.
Chụp tử cung vòi trứng: sử dụng chất cản quang để làm nổi buồng tử cung và vòi trứng trên phim X-quang. Bác sĩ có thể không làm thủ thuật này nếu bạn lo ngại về vấn đề vô sinh. Ngoài việc phát hiện u xơ, nó còn giúp bác sĩ xem coi vòi trứng có bị tắc hay không.
Soi buồng tử cung: với kỹ thuật này, bác sĩ sẽ đưa một ống soi nhỏ có gắn đèn đi qua cổ tử cung để vào tử cung. Sau đó bác sĩ sẽ tiêm nước muối sinh lý vào để làm rộng tử cung, cho phép quan sát thành tử cung và lỗ mở của vòi trứng.

Phong cách sống và thói quen sinh hoạt

Những thói quen sinh hoạt nào giúp bạn hạn chế diễn tiến của u xơ tử cung (nhân xơ tử cung)?

Nhân xơ tử cung có thể được hạn chế nếu bạn:

Tái khám thường xuyên để bác sĩ có thể theo dõi diến tiến của khối u và can thiệp khi khối u quá lớn.
Báo cho bác sĩ biết về những lo ngại của bạn và mô tả các triệu chứng.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất.

Hello Health Group không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.

Bệnh A-Z - 05/17/2024

Định nghĩa