Cảnh giác dấu hiệu nôn ra máu sau cắt bỏ dạ dày

Thức ăn sẽ đi thẳng xuống ruột qua chỗ nối giữa dạ dày và ruột (nối vị tràng).

Bệnh nhân sau phẫu thuật cắt bỏ một phần dạ dày do viêm loét hang vị, ngoài việc chăm sóc và chế độ ăn riêng, cần theo dõi tiến triển của miệng nối dạ dày ruột. Khi sức khỏe đã phục hồi tốt rồi nhưng đột nhiên lại thấy xuất hiện đi ngoài phân đen hoặc nôn ra máu, cần cảnh giác bị ung thư miệng nối. Điều này rất quan trọng vì đây là dấu hiệu ban đầu của hiện tượng ung thư miệng nối, thường chưa có di căn xa và có thể can thiệp được bằng phẫu thuật.

Người sau khi cắt bỏ một phần dạ dày có thể gặp một số biến chứng (Ảnh minh họa: Internet)

1. Những triệu chứng thường gặp sau cắt bỏ một phần dạ dày:

- Hội chứng Dumping:

Thường xảy ra trong hoặc 15-30 phút sau ăn với các triệu chứng như buồn nôn, đau bụng, chóng mặt, hoa mắt, mệt mỏi, đánh trống ngực, nhịp tim nhanh. Các triệu chứng sớm xảy ra do các loại thực phẩm có lượng đường cao đi từ dạ dày vào ruột non quá nhanh chóng. Thực phẩm rất cô đặc, thu hút một lượng lớn chất lỏng tương ứng vào ruột làm cho ruột bị kéo căng và đau.

Trường hợp thứ 2 là xảy ra 1 - 3 giờ sau khi ăn. Các triệu chứng muộn được gây ra bởi những thay đổi đáng kể lượng đường trong máu. Đường sau khi vào cơ thể, được hấp thu nhanh vào máu dẫn đến sự gia tăng nhanh chóng lượng đường trong máu. Tuyến tụy phản ứng lại bằng cách tiết ra một số lượng lớn đồng đều insulin để hấp thụ lượng đường trong máu dư thừa này.

Tuy nhiên, đôi khi tuyến tụy sản xuất insulin quá nhiều, dẫn đến hạ đường huyết. Các triệu chứng muộn của hội chứng Dumping bao gồm: Vã mồ hôi, mệt mỏi, chóng mặt, hoa mắt run rẩy, căng thẳng, lo âu...

Hội chứng Dumping thường được cải thiện mà không cần điều trị y tế hoặc sau khi điều chỉnh chế độ ăn uống. Nhưng một số trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể cần dùng thuốc hoặc phẫu thuật.

- Kém hấp thu mỡ, các vitamin tan trong dầu

- Thiếu máu hồng cầu to, thiếu máu thiếu sắt

- Nôn ra máu: Sau một thời gian hoạt động của dạ dày và tiêu hóa đã ổn định, người bệnh lại thấy triệu chứng đi ngoài phân đen hoặc nôn ra ít máu kèm theo nhày. Đau bụng vùng thượng vị phải cảnh giác bị ung thư hóa miệng nối, phải đưa bệnh nhân khám bệnh, soi dạ dày, sinh thiết tổ chức nghi ngờ tìm tế bào ung thư, nếu đủ điều kiện có thể tiến hành phẫu thuật.

Chế độ ăn uống vô cùng quan trọng để hạn chế biến chứng sau phẫu thuật (Ảnh minh họa: Internet)

2. Dinh dưỡng cho bệnh nhân mổ cắt một phần dạ dày

- Nên chia nhỏ các bữa ăn trong ngày (6 - 8 bữa/ngày). Ăn chậm và nhai thật kỹ thức ăn.

- Ngồi thẳng trong khi ăn, hoặc ăn xong có thể nằm dựa vào 1 cái ghế.

- Nếu nôn nhiều sau khi ăn các thực phẩm có hàm lượng đường cao thì nên tránh hoặc giảm các thực phẩm như: nước trái cây, soda, bánh kem, bơ, mật ong.

- Hạn chế uống nước trong khi ăn, nên uống khoản từ 30 - 60 ml trước hoặc sau ăn.

- Ăn bổ sung các thực phẩm giàu protein trong các bữa: trứng, thịt, cá, ngũ cốc, sữa, phô mai.

- Chọn các loại thực phẩm giàu chất xơ: các thực phẩm từ bột gạo, bột mì, trái cây tươi, các loai đậu.

BS. Đỗ Hữu Thảnh