Mức hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế

Phạm vi được hưởng

- Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con.

- Khám bệnh để sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh.

Người tham gia BHYT sẽ được hưởng đúng phạm vi điều trị do Bộ y tế quy định (Ảnh minh họa: Internet)

Mức hưởng

- Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh nội trú và ngoại trú với các danh mục thuốc và dịch vụ kỹ thuật chẩn đoán và điều trị do Bộ y tế quy định (thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh nếu tổng chi phí một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương tối thiểu; khám chữa bệnh ở tuyến xã được thanh toán 100%).

- Thanh toán 80% chi phí kỹ thuật cao chi phí lớn cho một lần sử dụng dịch vụ nhưng không quá 40 lần lương tối thiểu chung (nếu tham gia liên tục sau 180 ngày, kể từ ngày đóng BHYT cho cơ quan BHXH).

- Tham gia 36 tháng liên tục trở lên, được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 80% của 50% thuốc chống ung thư và chống thải ghép ngoài danh mục, đã được phép lưu hành.