Hình ảnh xoắn tinh hoàn
Trường hợp thứ nhất, Nguyễn Thành K. (13 tuổi), đột ngột sưng đau tinh hoan trái, khi vào bệnh viện tuyến dưới đã được chẩn đoán: Viêm tinh hoàn trái và điều trị kháng sinh 3 ngày không đỡ. Trường hợp 2, Nguyễn Văn K. (13 tuổi) cũng với triệu chứng tương tự, đi khám tại phòng khám tư thì được bác sĩ chẩn đoán viêm tinh hoàn rồi cho thuốc tự điều trị ở nhà.
Cả 2 bệnh nhân trên sau khi điều trị tuyến dưới đều không đỡ, sau đó đến Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức khám thì được các bác sĩ ở Trung tâm Nam Học chẩn đoán xoắn tinh hoàn trái ngày thứ 3 và chỉ định tiến hành mổ cấp cứu.
Khi mở ra tinh hoàn đã hoại tử tím đen do xoắn không có khả năng bảo tồn. Các bác sĩ Trung tâm Nam Học đã tiến hành cắt tinh hoàn xoắn hoại tử và cố định tinh hoàn còn lại. Cả 2 bệnh nhân sau mổ điều trị tại Trung tâm Nam Học ổn định và vừa xuất viện.
Theo PGS Nguyễn Quang - Giám đốc Trung tâm Nam học cho biết: Xoắn tinh hoàn là một cấp cứu nam khoa thường gặp chiếm khoảng 17% các trường hợp đau bìu cấp tính, 90% thường gặp ở lứa tuổi từ 13 đến 21.
Xoắn tinh hoàn xảy ra khi tinh hoàn di động quá mức quanh thừng tinh dẫn đến tắc nghẽn hệ thống mạch máu. Hậu quả dẫn đến tắc mạch máu cấp tính nếu không giải phóng kịp thời sẽ dẫn đến hoại tử tinh hoàn. Đây là một cấp cứu nam học cần được điều trị phẫu thuật cấp cứu sớm đặc biệt trong 6 giờ đầu.
PGS Quang cũng cho biết triệu chứng của xoắn tinh hoàn thường có biểu hiệu như các bệnh nhân bị đánh thức trong giấc ngủ bởi một cơn đau chói ở bìu bệnh nhân. Khi khám lâm sàng, tinh hoàn bên xoắn treo cao hơn bên đối diện.
Vì vậy, siêu âm Doppler là phương pháp đánh giá phổ mạch tinh hoàn rất có giá trị để chẩn đoán xoắn tinh hoàn với dấu hiệu xoáy nước điển hình. Bệnh thường hay chẩn đoán nhầm với viêm tinh hoàn, đó là nguyên nhân dẫn đến sự chẩn đoán chậm trễ và phải cắt tinh hoàn.
Qua 2 ca bệnh trên, các bác sĩ Trung tâm Nam học khuyến cáo đến tất cả các nam giới cần đi khám ngay khi có các triệu chứng đau đột ngột ở vùng bìu và khuyến cáo đến các bác sĩ, nhất là ở các bệnh viện tuyến dưới, khi đứng trước một bệnh nhân đau đột ngột bìu cần chẩn đoán chính xác để tránh những hậu quả đáng tiếc như 2 bệnh nhân trên.
Thấy hữu ích thì LIKE và SHARE ngay nhé!