Viêm hắc võng mạc do nấm ở bệnh nhân AIDS

Viêm võng mạc do nấm luôn kèm với viêm hắc mạc. Nấm candida và aspergillus là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm hắc võng mạc do nấm nội sinh.

Viêm hắc võng mạc do nấm candida:

Ổ viêm hắc võng mạc màu trắng kem, hình tròn hoặc bầu dục, kích thước 0,2 - 0,4 mm. Thường có nhiều ổ viêm ở hai mắt. Có thể có xuất huyết nhỏ trong võng mạc. Viêm hắc võng mạc có thể lan vào dịch kính thành những đốm đục trắng như cục bông.

Xét nghiệm bệnh phẩm dịch kính có nấm.

Nhiễm nấm khiến cho bệnh nhan AIDS gặp nhiều vấn đề về võng mạc (ảnh: Internet)

Điều trị bằng các thuốc chống nấm như amphoterixin B, dẫn xuất azol.

Cắt dịch kính khi viêm dịch kính nhiều, cắt dịch kính với mục đích loại bỏ nguyên nhân viêm và lấy bệnh phẩm xét nghiệm tìm nguyên nhân.

Viêm hắc võng mạc do nấm aspergillus:

Hình ảnh điển hình là mảng viêm hắc võng mạc màu vàng nhạt, tổn thương thường xâm nhập vùng hoàng điểm. Nấm aspergillus chia nhánh nên ổ viêm hắc võng mạc do nấm aspergillus thường lớn hơn ổ viêm hắc võng mạc do nấm candida, các đốm viêm dịch kính dạng cục bông đậm đặc hơn. Nấm aspergillus lan truyền trong mạch máu, có thể gây tắc mạch võng mạc do sợi nấm.

Điều trị viêm hắc võng mạc do nấm aspergillus tương tự như điều trị viêm hắc mạc do nấm candida nhưng tiên lượng xấu hơn. 

>>Xem thêm: Biến chứng của HIV/AIDS: Nhiễm nấm