Bệnh nhân u tuyến giáp xâm lấn rộng được cứu sống

Cơ hội sống mong manh…

Trước đó, ông C được chẩn đoán bị ung thư tuyến giáp xâm lấn rộng. Ông kể: 'Khi ấy gia đình tôi được tư vấn nếu phẫu thuật sẽ không lấy được hết u, đồng thời có nhiều biến chứng nguy hiểm gây tàn phế nặng hoặc tử vong'.

Trong lúc tuyệt vọng, ông C được một người quen giới thiệu đến Bệnh viện FV điều trị. Cả gia đình ông cũng chỉ hy vọng với tâm lý 'còn nước còn tát'.

Ông C và bác sĩ Thái sau phẫu thuật

Qua thăm khám lâm sàng và nghiên cứu hình ảnh chụp CT cổ ngực có dựng hình mạch máu, bác sĩ Phan Văn Thái, Trưởng khoa Ngoại Tổng quát - Bệnh viện FV nhận định bệnh nhân bị ung thư tuyến giáp với khối u rất lớn, thòng sâu xuống lồng ngực, di căn nhiều hạch cổ 2 bên; u và hạch tạo thành khối u to, cứng, nhiều thùy, xâm lấn nhiều cơ quan quan trọng vùng cổ-ngực như cột sống, thực quản làm méo lệch và chèn ép đường thở, gây khó thở, đồng thời làm xẹp gần như toàn bộ tĩnh mạch cảnh trái. Theo bác sĩ Thái, thông thường với những trường hợp khối u đã xâm lấn rộng vào nhiều cơ quan trọng yếu như bệnh nhân C thì việc phẫu thuật sẽ phức tạp, tiềm ẩn rủi ro cao nên nhiều nơi không triển khai can thiệp cũng là điều dễ hiểu. Điểm khác biệt là tại FV, chúng tôi có đủ thời gian để xem xét thông qua chẩn đoán hình ảnh, tính toán kỹ lưỡng từng chi tiết, thậm chí từng mạch máu và đã tìm thấy cơ hội để cứu sống bệnh nhân bằng phẫu trị dù mong manh. Nếu không mổ thì trong vài tháng sau đó, bệnh nhân sẽ có nguy cơ tử vong do khối u phát triển quá nhanh, gây tắc khí quản', bác sĩ Thái chia sẻ.

Nhiều buổi hội chẩn liên chuyên khoa và họp Hội đồng Y khoa Bệnh viện FV về phương án phẫu thuật đã diễn ra. Cuối cùng, ca mổ được phép tiến hành với thử thách cao độ.'Dù biết cơ hội sống không phải là 100%, nhưng bệnh nhân C và gia đình đã quyết định tin tưởng để chúng tôi thực hiện ca mổ', bác sĩ Thái kể.

Nụ cười hạnh phúc sau ca phẫu thuật sinh tử

Để phẫu thuật cho ca bệnh rất phức tạp này, bác sĩ Thái cùng ê kíp của mình gồm các bác sĩ Ngoại Tổng Quát đã phối hợp với nhiều chuyên gia của 2 chuyên khoa Phẫu thuật Mạch máu và Tai Mũi Họng.

Do khối u lớn, đã xâm lấn vào nhiều cơ quan trọng yếu lân cận nên ê kíp phẫu thuật đã tỉ mẩn bóc tách hàng chục khối u lớn, nhỏ ra khỏi những cơ quan bị xâm lấn, như khí quản, thực quản, để lấy được hết khối u mà không làm thủng các cơ quan này. Đồng thời, các bác sĩ cần tách u ra khỏi cột sống cổ để không chèn ép các dây thần kinh, tránh gây liệt tay.

Thử thách lớn nhất trong quá trình bóc tách khối u là những khối u tạo thành chuỗi chằng chịt, phải cắt bỏ khối hạch di căn lớn ra khỏi tĩnh mạch cảnh bên trái, chỉ cần sơ suất nhỏ sẽ cắt trúng tĩnh mạch, làm mất dẫn lưu máu giữa não và tim, gây phù não, yếu liệt thậm chí tử vong. 'Vì rủi ro lớn nên ê kíp mổ cũng đã tiên lượng luôn cả phương án ghép thay thế tĩnh mạch cảnh. Nhờ đó, chúng tôi đã vét sạch khối u sau ca mổ kéo dài 11 tiếng đồng hồ mà không gây tai biến', bác sĩ Thái nói.

Chỉ một ngày sau mổ, bệnh nhân đã nói chuyện được, sang ngày thứ ba, bệnh nhân đã ăn được cháo mà không bị sặc. 'Đây là niềm vui lớn và bất ngờ của gia đình tôi', vợ ông C đã chia sẻ như vậy sau khi chồng bà được các bác sĩ phẫu thuật thành công cắt bỏ toàn bộ u tuyến giáp và hạch di căn xâm lấn rộng vùng cổ. Còn ông C cảm thấy như được hồi sinh và cảm giác khó thở đã biến mất.

'Sau phẫu thuật, cổ của tôi trống trải quá, không quen', ông C nói nửa đùa nửa thật sau ca mổ sinh tử. Theo liệu trình chung áp dụng cho bệnh nhân bị u tuyến giáp, ông Cường sẽ được xem xét điều trị tiếp tục bằng iode phóng xạ tại Bệnh viện FV.

Bác sĩ Thái chia sẻ, ông đã từng phẫu thuật trên 500 bệnh nhân ung thư tuyến giáp, bao gồm rất nhiều ca khó, nhưng trường hợp của bệnh nhân C được bác sĩ Thái nhận xét là một trong những ca bệnh khó nhất mà bác sĩ từng gặp.

Bác sĩ Thái khuyến cáo, những trường hợp như bệnh nhân C cần tìm đến bệnh viện kiểm tra sớm lúc khối u bắt đầu khởi phát, khi đó các bác sĩ sẽ dễ dàng điều trị và hiệu quả điều trị chắc chắn sẽ tốt hơn.