BSCKII Vũ Thị Lừu: Bệnh tiểu đường ở trẻ em

Khoảng 90% tiểu đường trẻ em là tuýp 1, số còn lại là tiểu đường tuýp 2, thường gặp ở trẻ bị thừa cân và béo phì hoặc trong hội chứng gây béo khác như HC Prader - Willi, Laurence – Moonbiedl…

Nguyên nhân tiểu đường trẻ em thường do yếu tố di truyền và quá trình viêm tự miễn phá huỷ cấu trúc tế bào bêta tụy làm giảm sản xuất insulin, gây tăng đường huyết mạn tính, hoặc do béo phì.

BSCK II Vũ Thị Lừu - Chuyên khoa Nội - Tiêu hóa - Bệnh viện E, cho biết:

Béo phì là bạn đồng hành với bệnh tiểu đường đặc biệt ở trẻ em. Đối với trẻ bị tiểu đường tuýp 2, việc chữa trị khó khăn bởi chế độ ăn kiêng áp dụng cực kỳ nghiêm ngặt.

Trên thực tế, tiểu đường tuýp 1 là thể bệnh của trẻ, có tính chất di truyền, do rối loạn tổng hợp insulin, rối loạn nơi sản xuất insulin, có tính chất bẩm sinh nhiều hơn, bắt buộc phải điều trị bằng insulin thay thế.

Còn tiểu đường tuýp 2 thường gặp ở người lớn thường liên quan đến yếu tố ăn uống, béo phì, cao huyết áp, lười vận động không tiêu hao năng lượng nên phải điều trị bằng thuốc (có thể dùng insulin cho cả thể người lớn để phòng thoái hoá, suy tuyến tuỵ) và kết hợp điều chỉnh chế độ ăn, giảm cân. Ngày nay đái tháo đường tuýp 2 đang gia tăng ở trẻ em béo phì.

Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, Hội nghiên cứu Tiểu đường Châu Âu và Liên hiệp Tiểu đường Thế giới năm 2009 khuyến cáo về các xét nghiệm cho tiểu đường như sau:

1. Xét nghiệm đường huyết ngẫu nhiên: là xét nghiệm máu lúc bất kỳ không quan tâm đến bữa ăn.
Kết luận chẩn đoán có bệnh ĐTĐ khi Glucose ≥ 200 mg/dL ( 11.1 mmol/L)

2. Xét nghiệm đường huyết đói:

+ Bình thường: Từ 70 đến 99 mg/dL (3.9 - 5.5 mmol/L)

+ Tiền tiểu đường: Từ 100 đến 125 mg/dL (5.6 - 6.9 mmol/L)

+ Tiểu đường: Từ 126mg/dL trở lên ở 2 lần thử khác nhau

3. HbA1C (Glycated hemoglobin): test này đánh giá được đường huyết trung bình trong 2 - 3 tháng trước. Khi đường huyết tăng cao trong máu, nhiều hemoglobin trong hồng cầu sẽ gắn với đường nhiều hơn. Đọc kết quả:

+ Chẩn đoán có bệnh tiểu đường khi HbA1C > 6.5% với trên 2 lần xét nghiệm riêng biệt.

+ Tiền tiểu đường khi HbA1C là 6 và 6.5 %