Ca vỡ phình động mạch thận đầu tiên ở Việt Nam

Ngày 28/10, tại Đơn vị Phẫu thuật tim mạch - Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, các bác sĩ vừa phẫu thuật cấp cứu thành công người bệnh bị vỡ phình động mạch thận.

Ông H.V.L. (77 tuổi, ở Phú Thọ) nhập viện trong tình trạng đau dữ dội mạn sườn trái, kèm theo dấu hiệu sốc. Qua kết quả siêu âm và chụp cắt lớp vi tính bụng của bệnh nhân, bác sĩ phát hiện vỡ phình động mạch thận trái, tình trạng sốc tăng dần.

Ngay lập tức, ông L. được hồi sức cấp cứu tích cực. Các bác sĩ chỉ định phẫu thuật cấp cứu khống chế, lấy bỏ khối phình và thắt động mạch thận trái, lấy ra khoảng 2 lít máu tụ sau phúc mạc.

Bệnh nhân sau khi được cấp cứu vỡ phình động mạch thận.

BS Dương Xuân Phương - Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch - Lồng ngực cho biết, đây là một ca phẫu thuật khó do phình động mạch thận vỡ nên khối máu tụ rất lớn sau phúc mạc, làm mất giải phẫu nên việc phẫu tích khống chế mạch rất khó khăn. Nếu để vỡ khối máu tụ ra ổ bụng, bệnh nhân có thể tử vong ngay trên bàn mổ. Sau hơn hai giờ đồng hồ, ca phẫu thuật đã thành công.

Sau phẫu thuật, người bệnh được chuyển sang điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc. Hiện tại, tình trạng người bệnh ổn định, chuẩn bị được ra viện. 

BS Phương cho biết thêm, phình động mạch thận là một bệnh lý hiếm gặp, chiếm tỷ lệ 0,015- 0,09% dân số. Đây là tình trạng thành động mạch thận bị giãn không hồi phục với đường kính lớn hơn 50% so với đường kính bình thường.

Phình động mạch thận cũng như phình động mạch nói chung nếu không được điều trị thì luôn có xu hướng to lên và có thể dẫn tới các biến chứng như: chèn ép các cơ quan xung quanh, nhiễm khuẩn, vỡ túi phình... Đối với bệnh lý phình động mạch thận, vỡ túi phình vào khoang sau phúc mạc là tai biến nguy hiểm nhất, bệnh nhân sẽ bị chảy máu ồ ạt, nguy cơ tử vong cao.

Phình động mạch thận là bệnh lý hiếm gặp, vỡ phình động mạch thận thì vô cùng hiếm gặp trên Thế giới. Tại Việt Nam chưa có báo cáo nào, trên thế giới chỉ có vài trường hợp.

Các bác sĩ khuyến cáo người dân, phình động mạch thận ít triệu chứng, người bệnh thường tình cờ phát hiện khi làm siêu âm, chụp cắt lớp vi tính bụng. Vì vậy, khám sức khỏe định kỳ là cách tốt nhất giúp người dân phát hiện bệnh và có biện pháp điều trị kịp thời.