Điều trị thông liên nhĩ

Thông liên nhĩ là một trong những bệnh tim bẩm sinh hay gặp, chiếm khoảng 5-10% các trường hợp tim bẩm sinh. Bệnh gặp ở nữ giới nhiều gấp đôi nam giới. Trong bệnh lý này có một lỗ thông bất thường ở tim, trên vách liên nhĩ, làm nhĩ trái và nhĩ phải thông với nhau. Có nhiều thể thông liên nhĩ, trong đó thông liên nhĩ lỗ thứ phát thường gặp nhất.

Đại đa số người bị bệnh thông liên nhĩ thường chỉ có các triệu chứng rất kín đáo, do đó bệnh không được chẩn đoán cho đến tuổi trưởng thành.

Ảnh minh họa

Tuy nhiên, nếu không điều trị, bệnh diễn tiến làm giãn nở cấu trúc tim phải (nhĩ phải, thất phải, động mạch phổi), tăng máu lên phổi nhiều gây tăng áp động mạch phổi, rối loạn nhịp... khiến người bệnh cảm thấy khó thở khi gắng sức, ho, tim đập nhanh... Đến thời kỳ cuối, khi bệnh nhân xuất hiện triệu chứng tím là tình trạng đã rất nặng, không thể phẫu thuật hay điều trị gì khác.

Bác sĩ sẽ dựa vào triệu chứng lâm sàng (mệt nhiều), tim đã bị ảnh hưởng nhiều chưa (giãn lớn tim phải, rối loạn nhịp) và nhất là lượng máu lên phổi có quá nhiều không để quyết định có can thiệp ngoại khoa hay không (thông tim bít dù hoặc phẫu thuật tim hở). Nếu chưa có chỉ định can thiệp, bệnh nhân được theo dõi để có thể can thiệp kịp thời, điều trị thuốc để giảm triệu chứng nếu cần thiết. 

Nếu không được điều trị triệt để, về lâu dài người bệnh sẽ biểu hiện các dấu hiệu của sự quá tải buồng tim phải như rối loạn nhịp nhĩ (tăng dần nguy cơ theo tuổi của bệnh nhân), tăng áp động mạch phổi và tăng sức cản mạch phổi, cuối cùng hậu quả tất yếu là dẫn đến suy tim sung huyết. Việc tồn tại lỗ thông liên nhĩ cũng là một yếu tố thuận lợi dẫn đến tắc mạch nghịch thường.

Nếu cần can thiệp, với tổn thương thông liên nhĩ lỗ thứ phát, đường kính 11mm, nhiều khả năng người bệnh sẽ không phải mổ mà sẽ được can thiệt bằng kỹ thuật bít dù. Các bác sĩ sẽ dùng một dụng cụ giống như chiếc dù (ô) để đưa vào bít lỗ thông.

Chi phí cho việc bít dù hiện nay là khoảng 50-60 triệu đồng. Đây là phương pháp hiệu quả, nhẹ nhàng, thẩm mỹ. Việc điều trị thông liên nhĩ, dù là bít dù hay phẫu thuật, đều khá an toàn và cho kết quả tốt.

ThS. Vũ Thị Tuyết Mai