Bệnh nhân tên N.Q.T (32 tuổi; ngụ tỉnh Cà Mau), nhập viện do bệnh viện tuyến trước chuyển đến vì dị vật mắt. Người nhà khai bệnh nhân tự bẻ muỗng uống nước (loại muỗng nhựa) và tự đâm vào mắt, sau đó được gia đình chuyển vào bệnh viện địa phương sơ cứu rồi chuyển đến BV ĐKTW Cần Thơ.
Bệnh nhân có tiền sử tâm thần phân liệt – rối loạn lo âu và sợ hãi có điều trị thuốc liên tục.
Đây là dị vật mà bệnh nhân T . tự đâm vào mắt, xuyên vô não được các bác sĩ lấy ra.
Qua thăm khám, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân lơ mơ, kích thích, sưng nề và chảy dịch mắt, dị vật cạnh nhãn cầu mắt; đồng tử khó quan sát do sưng nề, mắt đồng tử 4mm, phản xạ ánh sáng (+) yếu, không rõ yếu chi. Kết quả chụp CT scan sọ não cho thấy dị vật từ mắt trái xuyên qua mắt phải vào vùng sàn sọ và xuyên vào nhu mô não, gây dập não và máu tụ dưới màng cứng cấp tính.
Các bác sĩ chuyên môn nhận định ca bệnh phức tạp, ê-kíp cấp cứu nhanh chóng hội chẩn phẫu thuật viên thần kinh, mắt, chẩn đoán hình ảnh, gây mê hồi sức và thống nhất phẫu thuật cấp cứu với sự phối hợp 2 chuyên khoa Ngoại Thần kinh và Mắt.
Bác sĩ đang chăm sóc bệnh nhân T. sau phẫu thuật thành công
Ê-kíp phẫu thuật do BS.CK1 Nguyễn Đông Quân (phẫu thuật viên chính Khoa Ngoại thần kinh), BS.CK2 Cao Thành Quý (Khoa Mắt), BS.CK2 Nguyễn Thanh Liêm (Khoa Gây mê) đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân. Dị vật là phần cán của muỗng nhựa đã gãy thành 3 đoạn, gồm đoạn ở mắt trái, đoạn ở mắt phải xuyên vào sàn sọ và 1 đoạn trong nhu mô não.
Xử trí: lấy hết dị vật, lấy hết máu tụ và cầm máu mô não dập, vá kín màng cứng bị rách do dị vật đâm vào, bịt kín sàn sọ, rửa sạch vùng mổ. Sau thời gian được ê-kíp phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục sử dụng kháng sinh, chống động kinh và theo dõi tình trạng dò dịch não tủy. Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, không sốt, không ghi nhận dò dịch não tủy, không yếu liệt chi.
Thấy hữu ích thì LIKE và SHARE ngay nhé!