BS Nguyễn Thị Minh Huệ: Nguyên tắc điều trị bệnh lao phổi

Có khoảng 5 - 10% trường hợp lao sơ nhiễm trở thành lao thực sự, phụ thuộc vào một loạt các yếu tố nguy cơ như: bệnh bụi phổi, đái tháo đường, cắt dạ dày, nối tắt ruột, ghép tạng, ung thư, dùng kim chung ở người nghiện,…

Bệnh lao có thể chữa khỏi hoàn toàn nếu được phát hiện sớm, điều trị kịp thời, đúng phác đồ và đủ thời gian. Tuy nhiên, phòng ngừa bệnh vẫn là cách tốt nhất để tránh bị lao phổi tấn công.

Về nguyên tắc điều trị bệnh lao, BS. Nguyễn Thị Minh Huệ - Sở Y tế Hà Nội cho biết: 'Bệnh lao có thể điều trị theo 4 nội dung sau:

- Phối hợp các thuốc chống lao: mỗi loại thuốc chống lao có tác dụng khác nhau đối với vi khuẩn (diệt khuẩn, kìm khuẩn) do vậy phải phối hợp ít nhất 3 loại thuốc chống lao trong giai đoạn tấn công và ít nhất 2 loại trong giai đoạn duy trì.

- Phải dùng thuốc đúng liều: các thuốc chống lao có tác dụng hợp đồng, mỗi thuốc có một nồng độ tác dụng nhất định. Nếu dùng liều thấp sẽ không hiệu quả và dễ tạo ra các chủng vi khuẩn kháng thuốc, nếu dùng liều cao sẽ gây ra tai biến.

- Phải dùng thuốc đều đặn: các thuốc chống lao phải được uống một lần vào một thời gian nhất định trong ngày và xa bữa ăn để hấp thu thuốc tối đa (thường uống vào 9 giờ sáng khi đói).

- Phải dùng thuốc đủ thời gian và theo 2 giai đoạn, tấn công và duy trì. Giai đoạn tấn công kéo dài 2 tháng (với phác đồ 6 tháng) và 3 tháng (với phác đồ 8 tháng) nhằm tiêu diệt nhanh số lượng lớn vi khuẩn có trong các vùng tổn thương để ngăn chặn các đột biến kháng thuốc. Giai đoạn duy trì nhằm tiêu diệt triệt để các vi khuẩn lao trong vùng tổn thương để tránh tái phát.

Thuốc điều trị lao ngoài tác dụng diệt vi khuẩn lao, nó còn có nhiều tác dụng phụ như ảnh hưởng đến chức năng gan, viêm thần kinh ngoại biên, đau khớp…

Điều trị bệnh lao phải được theo dõi và kiểm soát trực tiếp của nhân viên y tế - Chiến lược DOTS (điều trị ngắn ngày có kiểm soát trực tiếp). Phần lớn bệnh nhân lao sau khi điều trị thì các triệu chứng giảm đi rõ rệt, nhưng cũng có một số bệnh nhân triệu chứng giảm chậm hoặc tăng lên sau đó giảm dần.'