Càng trẻ càng dễ bị ung thư tinh hoàn

Ở người bình thường thì hai tinh hoàn không hoàn toàn giống nhau. Theo thống kê, tinh hoàn bên phải thường to hơn tinh hoàn bên trái. Kích cỡ tinh hoàn cũng khác nhau ở từng người dù cùng độ tuổi, nhưng chức năng thì giống nhau.

Tuy tinh hoàn 2 bên không to đều nhau, nhưng sự chênh lệch cũng không lớn. Do đó, nếu bạn ở trường hợp này thì không nên quá lo lắng. Nếu hai bên tinh hoàn của bạn từ trước đến nay vẫn bằng nhau (hoặc chênh lệch một chút), nay đột nhiên một bên to rõ rệt hơn, thì nên chú ý. Bạn cần nhớ lại xem trước đó có bị va chạm, đụng giập gì không.

Trường hợp tinh hoàn tự nhiên to hơn hẳn, có thể lúc to lúc nhỏ và đi kèm với những biểu hiện bất thường như bụng chướng, đau, nôn... thì có thể là biểu hiện của thoát vị bẹn. Nếu tinh hoàn to lên, đi kèm triệu chứng đau tinh hoàn, sốt, thì có thể là viêm mào tinh hoàn hay viêm tinh hoàn.

Nếu như tinh hoàn to mà không kèm theo bất cứ một triệu chứng nào, thì khả năng bị ung thư là rất lớn, bạn cần đi khám chuyên khoa Nam học để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Ung thư tinh hoàn là loại ung thư phổ biến nhất ở nam giới trẻ ở độ tuổi 15-35, trong đó các tế bào trở thành ác tính ở một hoặc cả hai bên tinh hoàn.

Ung thư tinh hoàn có thể phân thành hai loại chính: u tinh (chiếm khoảng 30%) và không phải u tình (bao gồm ung thư biểu mô màng đệm, ung thư biểu mô dạng bào thai, u quái và u túi noãn). Ung thư tinh hoàn có thể phối hợp cả hai loại này.

Nguyên nhân gây ung thư tinh hoàn còn chưa rõ, song một số yếu tố sau có thể làm tăng nguy cơ mác bệnh: tinh hoàn lạc chỗ (tinh hoàn ẩn), quá trình phát triển tỉnh hoàn không bình thường, hội chứng Klinefelter (một rối loạn nhiễm sắc thể giới tính có đặc điểm là nồng độ hooc-môn sinh dục nam thấp, vô sinh, vú to và tinh hoàn nhỏ), tiền sử bị ung thư tinh hoàn (nếu đã bị ung thư ở một bên tinh hoàn thì có nguy cơ cao bị ung thư tinh hoàn bên kia).

Để chẩn đoán chắc chắn ung thư tinh hoàn, các bác sĩ sẽ phải khám lâm sàng và chỉ định một số xét nghiệm thăm dò, kể cả sinh thiết mô, đồng thời đánh giá khả năng xâm lấn của ung thư (ung thư tại chỗ hay di căn) để có kế hoạch điều trị.

Hầu hết các trường hợp ung thư tinh hoàn đều có thể chữa khỏi bằng phẫu thuật, chiếu xạ và/hoặc hóa chất. Trị liệu có thể ảnh hưởng đến quá trình sản sinh tinh dịch.

Ảnh minh họa

Một số bệnh nhân bị giảm lượng tinh dịch vĩnh viễn, nhưng nhiều bệnh nhân hồi phục được khả năng có con. Bệnh nhân bị ung thư tinh hoàn cần thảo luận với bác sĩ những vấn đề liên quan đến chức năng tình dục và sinh đẻ. Nếu việc điều trị bệnh có thể dẫn đến hậu quả vô sinh, bệnh nhân có thể tìm hiểu về việc lưu gìữ tinh trùng để có thể có con sau này.

Bạn thấy đấy, với nhiều phương pháp điều trị mới, thì mắc ung thư cũng có thể chữa được, với điều kiện phát hiện bệnh sớm và chữa trị kịp thời.

Tuy nhiên, theo ThS.BS Mai Bá Tiến Dũng, Trưởng khoa Nam học BV Bình Dân TP HCM, từ 16 đến 30 là độ tuổi có nhiều bệnh nhân ung thư tinh hoàn nhất. Là một trong những đơn vị hàng đầu về Nam học tại khu vực phía Nam, trung bình mỗi tuần, khoa tiếp nhận 2 bệnh nhân như vậy.

Theo bác sĩ Tiến Dũng, nhiễm trùng không thể dẫn đến ung thư, bởi bản chất của ung thư là sự phát triển đột biến của các tế bào, phát triển các tế bào không đúng chức năng khiến chúng có vai trò và tác dụng ngược lại với cơ thể. Sự nhiễm trùng chỉ có thể dẫn đến viêm nhiễm, nếu nặng có thể viêm hoại tử, buộc phải cắt bỏ.

Ngoài ra, nhiều người bị viêm do lao, còn gọi là viêm lao tinh hoàn mào tinh cũng phải cắt bỏ tinh hoàn. Quai bị cũng không phải là nguyên nhân gây ra ung thư dù người bệnh có thể bị vi-rút quai bị chạy tới tinh hoàn gây viêm. Thông thường vi-rút quai bị gây viêm và teo một bên tinh hoàn. Vô sinh do quai bị thường do lượng tinh trùng ít.

Để có thể phát hiện sớm và điều trị kịp thời bệnh ung thư tinh hoàn, bác sĩ Dũng khuyên, nam giới nên có ý thức tự khám xem vị trí của tinh hoàn có bình thường không, có xuất hiện nốt nào đặc biệt không, tinh hoàn có bỗng nhiên lớn bất thường, hay bỗng dưng bị sưng, có nốt cứng không.

Nếu có những dấu hiệu này, hãy nhanh chóng đến gặp các bác sĩ chuyên khoa. Khi khám ung thư tinh hoàn, bệnh nhân sẽ được khảo sát xem có hạch ở vùng bẹn, vùng xương chậu hay không. Sau siêu âm, bác sĩ sẽ làm xét nghiệm đánh giá các dấu ấn về ung thư, có 3 loại xét nghiệm cần thiết là AFP, PSA, CEA. Bệnh nhân cũng được chụp X quang phổi để khảo sát có sự di căn hay không.

Khi đã chẩn đoán được mắc bệnh ung thư tinh hoàn rồi, bệnh nhân bắt buộc phải phẫu thuật, cắt bỏ khối u, lúc đó lấy được 80-90% khối lượng tế bào ung thư ra khỏi cơ thể. Sau đó, bệnh nhân sẽ được hóa trị hoặc xạ trị, tùy theo các loại bướu mà phác đồ điều trị khác nhau.

Một điều an ủi cho bệnh nhân ung thư tinh hoàn là hiện nay, hầu hết thuốc điều trị đều nằm trong danh mục thuốc được bảo hiểm y tế chi trả nên nếu người bệnh đã đóng bảo hiểm y tế đầy đủ thì không quá lo ngại về các khoản chi phí khi nằm viện.

Bác sĩ Dũng cho biết thêm, hiện tại, Bệnh viện Bình Dân đã có khoa Hóa trị chuyên về điều trị ung thư ở đường tiết niệu giúp bệnh nhân có nhiều thuận lợi hơn khi chữa bệnh. Mặc dù ung thư tinh hoàn ảnh hưởng rất nhiều đến khả năng sinh sản của bệnh nhân nhưng không có nghĩa là bệnh nhân sẽ vô sinh 100%.

Tỷ lệ bệnh nhân bị bướu tinh hoàn ở cả hai bên là rất thấp, thông thường chỉ bị bướu ở một bên. Tất nhiên, khi hóa trị sẽ ảnh hưởng đến toàn thân, trong đó có cả bên tinh hoàn không bệnh. Nếu bệnh nhân muốn có con, các bác sĩ sẽ có những biện pháp giúp giữ lại tinh dịch.

ThS. Vũ Thị Tuyết Mai