Cứu sản phụ bị Basedow, suy tim, tiền sản giật, sinh con an toàn ở tuần thai 32

Suýt mất mạng vì tự ý bỏ thuốc điều trị Basedow và không khám thai định kỳ

TS.BS Nguyễn Quang Bảy, Phó trưởng khoa Nội tiết- Đái tháo đường, BV Bạch Mai cho biết, trước đó bệnh nhân L.T.C (18 tuổi, ở huyện Thường Xuân, tỉnh Thanh Hoá) được người nhà đưa đến BV Bạch Mai trong tình trạng khó thở.

Qua khai thác tiền sử được biết, cách đây 1 năm, sản phụ bị basedow, có điều trị, tuy nhiên từ khi mang thai, sản phụ thấy các triệu chứng ổn định nên đã tự bỏ điều trị. Trong quá trình mang thai, sản phụ C. không đi khám định kỳ.

TS.BS Nguyễn Quang Bảy chia sẻ với phóng viên về bệnh Basedow - bệnh lý cường giáp thai kỳ

“Kết quả siêu âm cho thấy tình trạng cường giáp của bệnh nhân rất nặng, tổn thương thận, suy tim, còn thai nhi ngôi chưa ổn định, nặng 1.293 g; các cơn co tử cung không rõ, tràn dịch màng phổi 2 bên”- TS Bảy cho biết.

Chia sẻ thêm thông tin, BS Tuấn Anh (Khoa Nội tiết - Đái tháo đường) cho biết, trước sinh, bệnh nhân C. Có biểu hiện mệt mỏi, sốt cao, mạch nhanh, huyết áp cao, khó thở, thở nhanh. Thai nhi có giai đoạn máy thưa, thiểu ối, nguy cơ thai chết lưu trong tử cung. Lúc này, gia đình đứng trước lựa chọn cứu sống mẹ hoặc con.

“Trước tình hình đó, chúng tôi đã tiến hành hội chẩn và chẩn đoán sản phụ C. bị Basedow, suy tim, tăng huyết áp, tiền sản giật, thai 30 tuần, viêm phổi”- BS Tuấn Anh nói.

Các bác sĩ đã tiến hành cho sản phụ monitro liên tục, thở oxy, truyền thuốc chữa suy tim, thuốc hạ huyết áp, thuốc điều trị bệnh cường giáp… Sau 2 tuần điều trị, sản phụ đã tỉnh táo, ăn uống tốt, hết sốt, hết khó thở, đi lại nhẹ nhàng, chân hết phù; tình trạng ối ổn định.

Đến ngày 5/10, khi thai được 32 tuần tuổi, bệnh nhân chuyển dạ nên bác sĩ chỉ định mổ đẻ. Sau 30 phút thực hiện, kíp mổ đã lấy ra em bé nặng 1,6kg. Bé suy hô hấp mức độ trung bình nên được nằm lồng ấp, hồi sức sơ sinh.

Sau khi điều trị, đến ngày 15/10, sản phụ đã tỉnh, tình trạng cường giáp ổn định, không sốt, không khó thở, chân không phù, đi lại nhẹ nhàng. Còn em bé đã tự thở, hiện đã ăn được sữa như trẻ bình thường, mỗi bữa 30ml và ở gần mẹ, cân nặng 1,7kg.

Hiện tại, mẹ con sản phụ C. vẫn đang được tiếp tục theo dõi, điều trị tại BV Bạch Mai.

Nguy hiểm của bệnh cường giáp đối với thai kỳ

Các bác sĩ Khoa Nội tiết - Đái tháo đường cho hay, tình trạng của sản phụ C. không phải là hiếm. Tại BV Bạch Mai, mỗi năm có khoảng 10-12 trường hợp sản phụ bị tuyến giáp đến điều trị trong tình trạng nguy kịch. Cách đây khoảng một tháng, BV Bạch Mai cũng đã xử trí cho một sản phụ tại Vĩnh Phúc mắc Basedow bị suy tim nặng, sinh con ở tuần thứ 30.

TS Nguyễn Quang Bảy cho hay, cường giáp là tình trạng tuyến giáp tăng sản xuất hormone tuyến là thyroxin và triiodothyronin.Tuyến giáp đóng một vai trò rất quan trọng trong quá trình chuyển hóa của cơ thể. Lượng thyroxin của tuyến giáp quá nhiều trong cơ thể thúc đẩy sự trao đổi chất được tăng cao đến mức độ bất thường.

Sức khoẻ của sản phụ C. đã dần ổn định và tiếp tục được theo dõi tại BV Bạch Mai

Bệnh tuyến giáp có 2 dạng là cường giáp và suy giáp. Tỷ lệ các sản phụ bị cường giáp khoảng 0,5% và bị suy giáp khoảng 2% số phụ nữ mang thai sinh nở tại BV Bạch Mai.

TS Bảy nhấn mạnh: Bệnh cường giáp nếu không được điều trị hoặc điều trị không kịp thời có thể dẫn đến những hậu quả vô cùng nghiêm trọng, thậm chí là đe dọa tính mạng

“Nếu chị em bị cường giáp trong thai kỳ thì dễ bị ngộ độc thai nghén, nguy cơ sảy thai lớn. Nếu bị suy giáp thì bé bị các dị tật, chậm phát triển tinh thần, trí tuệ. Nguy hiểm hơn, có trẻ sinh ra đã phát hiện được dị tật, nhưng có trẻ lớn lên mới phát hiện được”- TS Bảy nói.

Lời khuyên của bác sĩ:

Trước những nguy hiểm của bệnh lý cường giáp đối với phụ nữ mang thai, các bác sĩ Khoa Nội tiết- Đái tháo đường, BV Bạch Mai nêu rõ: Phụ nữ bị cường giáp nếu đang điều trị thì nên điều trị khỏi, khi nào ngừng thuốc thì mới có thai. Nếu trong thời gian điều trị mà mang thai thì phải gặp bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn và sử dụng thuốc hợp lý.

Theo các bác sĩ, người có nguy cơ bị cường giáp là những trường hợp có bệnh tuyến giáp từ trước, bướu cổ; trong gia đình có người thân bị bệnh tyuyến giáp; lần trước có thai cũng bị tuyến giáp; những phụ nữ có tiền sử sảy thai, thai chết lưu không rõ nguyên nhân...