Hóa chất điều trị ung thư vòm họng: Nhóm Taxan

1. Đại cương

Nhóm thuốc Taxan là hóa trị liệu chống ung thư, có nhiều loại: Paclitaxel, Docetaxel, Anzatax, Hounshutaxel, Intaxel, Taxon…, thường dùng 2 loại là Paclitaxel và Docetaxel.

2. Thuốc Paclitaxel

Cơ chế tác dụng

Paclitaxel làm tăng sự hình thành và ổn định các vi quản, tác dụng chống u đạt được bởi việc hình thành các vi quản không chức năng, sự phân bào bị ngừng lại do polyme hóa các vi quản. Paclitaxel cũng gây tạo thành các cấu trúc bất thường trong các vi quản trong quá trình phân bào.

Chỉ định

- Ung thư biểu mô buồng trứng, ung thư vú, phổi, ung thư vòm họng, bàng quang và cổ tử cung.

- U hắc tố ác tính, saccom Kaposi ở bệnh nhân AIDS.

Paclitaxel được sử dụng hóa trị cho bệnh nhân ung thư vòm họng (Ảnh: Internet)

Liều lượng và cách dùng

Liều lượng: Có thể sử dụng các liều sau:

+ 135- 225 mg/m2 da truyền chậm trong 3 giờ, hoặc 24 giờ, 3 tuần 1 lần.

+ 100mg/m2 da truyền chậm trong 3 giờ , 2 tuần 1 lần để điều trị Saccom Kaposi.

+ 80-100mg/m2 da truyền trong 1 giờ, hàng tuần.

+ 200 mg/m2 da truyền trong 1 giờ, 3 tuần 1 lần.

Cách dùng: 

Trước khi truyền từ 30- 60 phút, tiêm tĩnh mạch Cimetidin 300mg và Dexametazon 20 mg, hoặc Diphenhydramin 50 mg tiêm tĩnh mạch trước khi truyền 30 phút để đề phòng phản ứng sốc phản vệ có thể xảy ra do Paclitaxel hoặc do tá dược Cremophor để thuốc tan trong nước.

Độc tính

+ Ức chế tủy xương: gây thiếu máu.

+ Buồn nôn và nôn: Nặng và thường khó điều trị xuất hiện trong vòng 1 giờ khi bắt đầu truyền và kéo dài 8-12 giờ.

+ Rụng tóc, viêm niêm mạc miệng.

+ Phản ứng quá mẫn: khó thở, tụt huyết áp, co thắt phế quản, nổi mề đay.

+ Rối loạn cảm giác, ỉa lỏng, rối loạn nhịp tim.

+ Tăng transaminase huyết thanh lên tới hơn 5 lần so với bình thường, tăng photphatase hơn 5 lần và tăng mạnh bilirubin huyết thanh.

Chống chỉ định

Không dùng cho người quá mẫn với Paclitaxel, không dùng cho người có số lượng bạch cẩu < 1500/mm3 hoặc có biểu hiện bệnh thần kinh vận động, người mang thai và đang cho con bú.

Thận trọng đối với người suy chức năng gan, bệnh tim.

>> Xem thêm: Hỏi  - đáp về bệnh ung thư vòm họng

BS. Đỗ Hữu Thảnh