Phác đồ điều trị ung thư vòm họng giai đoạn II và III

1. Xác định giai đoạn

Phác đồ áp dụng cho ung thư vòm họng giai đoạn IIb, III, IVa, IVb, gồm các tiêu chí:

Tiêu chí T:  Từ T1 – T4

Tiêu chí N: mọi N

Tiêu chí M: Mo

2. Phác đồ

- Thực hiện hóa xạ trị đồng thời (vừa tia xạ vừa sử dụng hóa chất)

+ Liều xạ  ≥ 70 Gy cho cả u và hạch nguyên phát, liều dự phòng cho hạch cổ 2 bên (nơi không có hạch) liều ≥ 50 Gy.

- Phân liều: xạ trị từ xa 2 Gy/ngày, 5 ngày/tuần, khi đạt tới tổng liều 70 Gy hoặc khi đạt tổng liều 60 Gy thì xạ trị áp sát nâng tổng liều thêm 20 Gy.

+ Hóa trị liệu: Cisplatin 100 mg/m2 diện tích da cơ thể vào ngày 1, 22, 43 của quá trình tia xạ.

Nếu còn hạch sau quá trình trị liệu người bệnh sẽ được phẫu thuật vét hạch (Ảnh: internet)

- Tiếp theo là 3 chu kỳ hóa trị bổ trợ phác đồ CF vào các tuần 11, 15,19. Một chu kỳ hóa trị CF là: Cisplatin 80mg/m2 da ngày 1 + 5-FU 1000mg/m2 da x 4 ngày

- Sau khi kết thúc nếu còn hạch xem xét khả năng phẫu thuật vét hạch.

2. Tái khám theo dõi bệnh

- Kiểm tra khi đến khám lại gồm:

Khám vị trí u nguyên phát và vùng cổ, chụp X quang ngực, chụp CT hoặc MRI, kiểm tra máu, chức năng tuyến giáp nếu bệnh nhân có xạ vùng cổ, chức năng tuyến yên, tình trạng răng và vệ sinh răng miệng, đánh giá chức năng thần kinh sọ não, thị lực, thính lực.

- Lịch định kỳ tái khám:

+ Năm thứ nhất: từ 1 - 3 tháng khám lại 1 lần

+ Năm thứ hai: từ 2 - 4 tháng khám lại 1 lần

+ Năm thứ 3 - 5: Từ 4 - 6 tháng khám lại 1 lần

>> Xem thêm: Hỏi - đáp về bệnh ung thư vòm họng

Đỗ Hữu Thảnh