Sức khỏe

Tên kỹ thuật y tế: Soi cổ tử cung và sinh thiết cổ tử cung

Bộ phận cơ thể/mẫu thử: Cổ tử cung

Tìm hiểu chung

Tìm hiểu chung

Soi và sinh thiết cổ tử cung là gì?

Soi cổ tử cung là một thủ thuật, trong đó bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ đặc biệt để quan sát âm hộ, âm đạo và cổ tử cung xem có bất thường nào không. Nếu tìm thấy có những chỗ bất thường trong lúc soi, bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô từ vùng đó của cổ tử cung và quan sát mẫu thử dưới kính hiển vi. Đó được gọi là sinh thiết cổ tử cung.

Soi cổ tử cung được thực hiện để quan sát âm đạo và cổ tử cung khi kết quả xét nghiệm Pap bất thường. Hầu hết kết quả xét nghiệm Pap bất thường là do nhiễm virus, như nhiễm virus gây u nhú ở người (HPV), hay những loại nhiệm trùng khác như những nhiễm trùng gây ra bởi vi khuẩn, nấm men, hay động vật nguyên sinh (Trichomonas). Ngoài ra, tình trạng tế bào cổ tử cung tự nhiên thay đổi (viêm âm đạo teo) do mãn kinh cũng có thể dẫn tới kết quả xét nghiệm Pap bất thường.

Trong lúc soi cổ tử cung, bác sĩ sẽ dùng ống soi để đưa vào bên trong âm đạo. Ống soi cho phép bác sĩ nhìn rõ vào bên trong âm đạo và cổ tử cung. Có thể có một máy ảnh gắn với ống soi sẽ chụp lại những hình ảnh hay đoạn phim trong âm đạo và cổ tử cung.

Trong quá trình soi, bác sĩ sẽ bôi axit acetic và chất Lugol vào trong âm đạo và cổ tử cung bằng một miếng bông gòn để làm cho vùng bất thường nổi rõ lên so với vùng bình thường còn lại.

Khi nào bạn nên thực hiện soi và sinh thiết cổ tử cung?

Soi cổ tử cung thực hiện để phát hiện ung thư cổ tử cung hay những tổn thương có khả năng dẫn tới ung thư cổ tử cung.

Xét nghiệm được thực hiện khi bạn có một xét nghiệm Pap bất thường và được khuyên thực hiện nếu bạn chảy máu sau khi quan hệ tình dục.

Soi cổ tử cung còn được thực hiện khi bác sĩ phát hiện ra một số bất thường trong quá trình khám âm đạo, bao gồm:

• Sự phát triển bất thường ở cổ tử cung, hay ở trong âm đạo;
• Mục cóc sinh dục hay HPV;
• Ngứa hay viêm nhiễm cổ tử cung (cervicitis);
• Soi tử cung dùng để theo dõi HPV và tìm ra những thay đổi bất thường sau khi điều trị.

Điều cần thận trọng

Điều cần thận trọng

Bạn nên biết những gì trước khi thực hiện soi và sinh thiết cổ tử cung?

Soi cổ tử cung không phải là một xét nghiệm sàng lọc ở phụ nữ có nguy cơ cao mắc bệnh ung thư cổ tử cung, mà đó là xét nghiệm Pap. Soi cổ tử cung được làm để thu thập thêm nhiều thông tin hơn sau khi có kết quả xét nghiệm Pap bất thường.

Nếu kết quả soi cổ tử cung và sinh thiết cổ tử cung bình thường, thì khả năng bạn bị ung thư là rất thấp. Tuy nhiên, bác sĩ vẫn sẽ cho bạn tiếp tục thực hiện xét nghiệm Pap trong một thời gian nữa.

Có thể thực hiện thêm sinh thiết cổ tử cung lần nữa nếu xét nghiệm Pap, soi cổ tử cung và sinh thiết cổ tử cung cho kết quả khác nhau.

Phụ nữ nhiễm virus suy giảm miễn dịch ở người (HIV) có nguy cơ cao phát triển bệnh ung thư cổ tử cung. Bác sĩ khuyên phụ nữ nhiễm HIV hay có kết quả Pap bất thường thực hiện soi cổ tử cung.

Trước khi tiến hành xét nghiệm, bạn nên hiểu rõ các cảnh báo và lưu ý. Nếu bạn có bất cứ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để có thêm thông tin và hướng dẫn cụ thể.

Quy trình thực hiện

Quy trình thực hiện

Bạn nên chuẩn bị gì trước khi thực hiện soi và sinh thiết cổ tử cung?

Bạn nên xếp lịch soi cổ tử cung và sinh thiết cổ tử cung vào tuần sau tuần kinh nguyệt. Việc sắp xếp lịch này sẽ giúp bác sĩ lấy mẫu thử sạch hơn. Bàn bạc với bác sĩ phụ khoa về những thuốc bạn đang dùng.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn dừng dùng các thuốc gây nguy cơ chảy máu cao như:

• Aspirin;
• Ibuprofen;
• Naproxen;
• Warfarin.

Bạn cũng nên tránh dùng băng vệ sinh, thụt rửa âm đạo, hay kem bôi âm đạo trong vòng 24 tiếng trước khi sinh thiết. Bạn cũng nên tránh quan hệ tình dục trong khoảng thời  gian này.

Nếu bạn phải thực hiện thủ thuật sinh thiết khoét chóp tử cung hay một dạng sinh thiết khác yêu cầu phải tiêm thuốc tê, bạn nên nhịn ăn sau nửa đêm, hay ít nhất 8 tiếng trước khi sinh thiết.

Vào ngày hẹn xét nghiệm, bác sĩ sẽ khuyên bạn uống acetaminophen (paracetamol) hay thuốc giảm đau khác trước đó. Hãy mang theo băng vệ sinh để dùng sau khi sinh thiết nếu bạn bị chảy máu ít. Hãy nhờ ai đó đi cùng để họ chở bạn về sau khi thực hiện xét nghiệm.

Quy trình thực hiện soi và sinh thiết cổ tử cung như thế nào?

Bạn sẽ nằm trên bàn khám, hai chân được nâng lên và dạng ra, như trong lúc khám phụ khoa hay xét nghiệm Pap. Bác sĩ sẽ đưa mỏ vịt vào trong âm đạo. Mỏ vịt sẽ mở thành âm đạo để bác sĩ có thể quan sát.

Bác sĩ sẽ đặt dụng cụ phóng đại đặc biệt, gọi là ống nội soi âm đạo, vài cm cách âm hộ. Dụng cụ sẽ chiếu chút ánh sáng vào trong âm đạo để bác sĩ quan sát, giống như sử dụng ống nội soi.

Bác sĩ sẽ dùng bông gòn làm sạch cổ tử cung và âm đạo để loại bỏ bớt dịch. Bác sĩ sẽ bôi lugol hoặc acid acetic vào cổ tử cung. Bạn có thể thấy hơi rát và khó chịu. Những chất này sẽ làm nổi bật lên những vùng bất thường.

Nếu bác sĩ tìm ra vùng bất thường, bác sĩ sẽ cắt lấy một mẫu nhỏ mô tại đó để xét nghiệm. Nếu có nhiều vùng bất thường, bác sĩ sẽ lấy nhiều mẫu thử sinh thiết.

Bác sĩ sẽ thoa một hợp chất hoá học vào vùng sinh thiết để hạn chế chảy máu.

Soi cổ tử cung thực hiện ở phòng khám, và kéo dài từ 10 – 20 phút.

Bạn nên làm gì sau khi thực hiện soi cổ tử cung và sinh thiết cổ tử cung?

Khi thực hiện sinh thiết, bạn sẽ thấy rát đỏ ở âm đạo trong 1-2 ngày. Và tình trạng chảy máu âm đạo là bình thường nếu kéo dài trong 1 tuần sau khi sinh thiết. Dịch tiết khỏi âm đạo có màu sẫm nếu sử dụng hợp chất Monsel trong lúc sinh thiết. Bạn có thể dùng một miếng băng sạch để lau chỗ chảy máu. Không được quan hệ tình dục hay dùng tampon trong 1 tuần để cổ tử cung lành lại. Không vận động 1 ngày sau khi sinh thiết.

Bạn nên lắng nghe hướng dẫn và gọi ngay cho bác sĩ nếu có những triệu chứng sau xuất hiện:

• Chảy máu từ âm đạo rất nhiều (chảy máu nhiều hơn mỗi lần hành kinh bình thường của bạn);
• Bạn bị sốt;
• Đau vùng bụng nhiều;
• Dịch tiết âm đạo hô

Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc về quy trình thực hiện, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn và giải đáp.

Hướng dẫn đọc kết quả

Hướng dẫn đọc kết quả

Kết quả của bạn có ý nghĩa gì?

Bác sĩ sẽ báo với bạn những quan sát của bác sĩ khi soi cổ tử cung. Kết quả sẽ có trong vài ngày.

Kết quảbình thường:    

Phương pháp bôi axit acetic và lugol không cho thấy dấu hiệu mô bất thường. Âm đạo và cổ tử cung bình thường.

Mẫu thử sinh thiết không cho thấy tế bào bất thường.

Kết quảbất thường:      

Phương pháp bôi axit acetic và lugol cho thấy vùng mô bất thường. Tìm thấy những vết đỏ hay những vấn đề khác như mục cóc sinh dục hay nhiễm trùng, ở trong âm đạo hay cổ tử cung.

Mẫu thử sinh thiết cho thấy những tế bào bất thường. Điều này đồng nghĩa với việc bạn mắc bệnh ung thư cổ tử cung hay có dấu hiệu chuẩn bị mắc bệnh ung thư cổ tử cung.

Hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ nếu bạn có bất cứ câu hỏi nào về kết quả xét nghiệm.

Hello Health Group không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.