Thận trọng khi sử dụng fluconazol cho phụ nữ có thai

Hỏi:

Tôi đang mang thai tháng thứ 5. Gần đây tôi bị viêm âm đạo và được mách dùng thuốc fluconazol. Xin bác sĩ tư vấn giúp tôi dùng thuốc này có ảnh hưởng đến thai nhi?

Nguyễn Tú Lê (Hà Nam)

Thận trọng khi sử dụng fluconazol cho phụ nữ có thai. (Ảnh minh họa: Internet)

Trả lời:

Fluconazol được chỉ định trong điều trị các bệnh nấm Candidaở miệng - họng, thực quản, âm hộ - âm đạo và các bệnh nhiễm nấm Candida toàn thân nghiêm trọng khác.

Vì vậy, để xác định nguyên nhân gây viêm âm đạo do nấm hay vi khuẩn... chị cần đi khám để xác định, bác sĩ sẽ cho thuốc phù hợp, an toàn cho thai nhi.

Còn đối với fluconazol có ảnh hưởng đến thai nhi hay không thì đến nay vẫn chưa có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát chặt chẽ về việc dùng fluconazol cho người mang thai.

Nhưng cũng đã có thông báo về dị dạng bẩm sinh tại nhiều bộ phận ở trẻ có mẹ dùng fluconazol liều cao để điều trị nấm do Coccidioides immitis trong 3 tháng đầu thai kỳ.

Liên quan giữa dùng fluconazol và các tác dụng này còn chưa rõ. Do đó chỉ nên dùng fluconazol cho người mang thai khi ích lợi điều trị cho mẹ lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.

Ngoài ra, Cơ quan Quản lý thuốc và thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) cho biết, cơ quan này đang đánh giá lại một dữ liệu cho thấy việc sử dụng fluconazol theo đường uống làm tăng nguy cơ sảy thai.

Khi chưa có kết luận cuối cùng, FDA khuyến cáo nên thận trọng khi sử dụng fluconazol theo đường uống cho phụ nữ có thai, chỉ nên sử dụng fluconazol tại chỗ để điều trị nhiễm nấm âm đạo - âm hộ ở phụ nữ có thai, kể cả các trường hợp cần điều trị kéo dài, khi tình trạng nhiễm nấm này dai dẳng hoặc tái diễn.

Bệnh nhân đang mang thai hoặc có kế hoạch mang thai cần nói rõ với bác sĩ để lựa chọn thuốc khác thay thế trong trường hợp đang sử dụng fluconazol đường toàn thân.

BS. Bảo Thư