THẮC MẮC

Bé 22 ngày tuổi đi ngoài 12 lần/ ngày

Chào Bác sĩ! Con em được 22 ngày tuổi. Từ khi cháu 5 ngày đã đi ngoài trên dưới 12 lần một ngày. Em ít sữa nên mỗi ngày cố cho cháu ăn thêm 30ml sữa ngoài. Từ lúc sinh đến giờ cháu chỉ lên được 400gr. Như vậy em phải làm gì? Cháu nhà em có bị suy dinh dưỡng không? Mong Bác sĩ tư vấn giùm em ạ. Em cảm ơn nhiều.

Tư vấn

Chào em,
Trẻ trai hoặc gái bình thường tăng từ 0,8 – 1 kg trong vòng 1 tháng sau sinh. Con em hiện được 22 ngày tuổi mà tăng 400gr, mặc dù em không nói rõ cháu là trai hay gái và cân nặng khi sinh của cháu là bao nhiêu. Tuy nhiên, em cũng không nên lo lắng quá vì vẫn còn 8 ngày nữa để em điều chỉnh lại chế độ ăn để cháu tăng cân kịp mức chuẩn cân nặng bình thường.
Để cháu bắt kịp cân nặng chuẩn bình thường, em cần lưu ý 2 vấn đề ở cháu, đó là chế độ ăn và theo dõi việc đi ngoài của cháu. Vì đây có thể là nguyên nhân dẫn đến việc tăng cân chậm ở cháu.
Thứ nhất, cháu 22 ngày tuổi mà đi ngoài trên dưới 12 lần một ngày là đi nhiều hơn bình thường. Thông thường, trong vòng 24 giờ sau khi sinh, trẻ sẽ bài tiết phân su. Phân su thường có màu lục đen, đặc dính, không có mùi thối. Phân su là do những chất bài tiết ở ruột, dạ dày, nước mật, tế bào biểu mô, lông thai, mỡ thai và nước ối ... thai nhi nuốt vào mà thành. Sau khi sinh 2 - 3 ngày, trẻ bài tiết phân có màu nâu và dần dần phân của trẻ sẽ có màu vàng. Lúc này, thành phần dinh dưỡng mà trẻ được tiếp nhận sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến phân. Với trẻ được nuôi bằng sữa mẹ thì số lần đại tiện của trẻ trong 1 ngày là 4-6 lần, thậm chí nhiều đến 7-8 lần. Phân của trẻ thường có màu vàng hay màu sậm, dạng cao mềm, mùi chua không thối. Tuy nhiên cùng là nuôi con bằng sữa mẹ nhưng những chất dinh dưỡng từ trong sữa của các mẹ cũng không giống nhau nên phân của các bé cũng không hoàn toàn giống nhau. Với trẻ được nuôi bằng sữa bò thường đi đại tiện ít hơn trẻ được nuôi bằng sữa mẹ, thường từ 2 đến 4 lần trong ngày. Phân của trẻ thường có màu vàng nhạt, khá cứng và có mùi thối.
Vì cháu đi ngoài nhiều hơn bình thường nên em cần theo dõi phân và xem cháu có biểu hiện mất nước không để kịp thời đưa cháu đi khám. Nếu phân có dạng nước loãng như canh trứng, màu xanh lá chuối thì có thể là em cho con bú và ăn sữa ngoài chưa đủ lượng nên cháu còn đói. Như vậy em cần cho cháu bú mẹ thường xuyên hơn để kích thích việc tạo sữa vì trẻ càng bú nhiều càng kích thích sự tạo sữa ở người mẹ. Mỗi bữa bú em nên cho bú kéo dài hơn để cháu bú được hết sữa cuối có nhiều chất béo giúp trẻ tăng cân, đồng thời tận dụng được lượng sữa mẹ quí giá. Nếu mỗi lần bú hết một bên mà trẻ vẫn có dấu hiệu đói muốn ăn thì em chuyển sang cho bú bầu vú bên kia. Nếu bú hết cả 2 bầu vú mà trẻ vẫn đói thì mới phải cho trẻ ăn thêm sữa ngoài.
Nếu theo dõi thấy cháu vẫn đi ngoài nhiều lần như thế và có kèm thêm một trong các dấu hiệu sau thì em nên đưa cháu đi khám:
- Mỗi ngày chỉ thay từ 5-6 tã ướt/ngày thay vì 8-10 chiếc như thường lệ.
- Nước tiểu vàng đậm hoặc màu cam nhạt thay vì vàng nhạt.
- Cháu đi ngoài nhiều nước liên tục.
- Cháu bú yếu và không hào hứng.
- Thóp lún vào sâu.
- Cháu lơ đãng, thiếu nhanh nhẹn như bình thường.
Chúc bé hay ăn chóng lớn.