THẮC MẮC

Bé 7 tháng bị đi ngoài

Chào Bác sĩ! Con trai em được 7 tháng nặng 10kg, hơn 1 tuần nay cháu đi ngoài phân lỏng có bọ, có ít nước, ngày đi 3-4 lần em đã cho cháu uống men tiêu hóa và smenter nhưng không đỡ, xin Bác sĩ tư vấn cho em cách điều trị. Xin cảm ơn!

Tư vấn

Chào em,
Tiêu chảy cấp là bệnh thường gặp vào mùa hè, nhất là ở trẻ em. Tiêu chảy cấp ở trẻ em là hiện tượng trẻ đi phân lỏng nhiều hơn 3 lần trong 1 ngày (trừ trường hợp trẻ sơ sinh bình thường có thể đi tiêu 5-6 lần trong ngày). Như vậy con em đang bị tiêu chảy cấp.
Trẻ bị tiêu chảy cấp có thể do nhiều nguyên nhân nhưng thường gặp nhất là do đường ruột trẻ bị nhiễm trùng do vi-rút, vi trùng, hoặc ký sinh trùng. Ngoài ra, trẻ bị tiêu chảy có thể do dị ứng với thức ăn, không dung nạp thức ăn, chế độ ăn không phù hợp với độ tuổi, sử dụng kháng sinh kéo dài, v.v…
Nguyên tắc điều trị tiêu chảy cấp là bù nước và điện giải mà trẻ bị mất do tiêu chảy hoặc nôn. Như vậy con em đã bị tiêu chảy hơn 1 tuần mà em chỉ cho cháu uống men tiêu hóa và smecta là chưa đúng cách. Khi trẻ bị tiêu chảy cấp sẽ dẫn đến cơ thể mất nước, nếu không được bù đủ nước sẽ lại gây ra tiêu chảy nhiều hơn như một vòng luẩn quẩn. Hơn nữa trẻ nhỏ bị tiêu chảy cấp thường là do vi rút. Nên nếu cho cháu sử dụng ngay smecta có thể làm cho các tác nhân gây bệnh ở lại trong đường tiêu hóa lâu hơn khiến cho bệnh lâu khỏi.
Vậy để điều trị cho cháu, em cần thực hiện theo các cách sau:
Cho cháu uống nhiều nước hơn bình thường. Nếu cháu còn bú mẹ cần cho bú nhiều và lâu hơn.
Cho cháu uống thêm dung dịch bù nước (Oresol-ORS) sau mỗi lần đi phân lỏng hay sau khi nôn. Hiện nay có nhiều loại gói và viên oresol khác nhau pha trong 200ml, 250ml hay trong 1.000ml, vì vậy phải chuẩn bị dụng cụ đong nước cho phù hợp với các hướng dẫn ghi trên gói ORS. Dụng cụ sạch sẽ, rửa tay trước khi pha. Dung dịch ORS đã pha chỉ dùng trong 24 giờ. Liều 50-100ml sau mỗi lần đi ngoài, 500 ml/ngày. Cho cháu uống từng thìa nhỏ cách nhau 1 - 2 phút. Nếu cháu nôn, đợi 10 phút sau đó uống chậm hơn.
Bổ sung kẽm: cho cháu uống 10 mg/ngày trong l0-14 ngày sẽ giúp giảm thời gian và độ nặng của tiêu chảy, đồng thời giúp giảm nguy cơ tiêu chảy trong những lần sau.
Chế độ dinh dưỡng: Tiếp tục cho cháu bú mẹ nếu còn bú. Nếu không được bú sữa mẹ thì nên chuyển sang loại sữa dành riêng cho trẻ tiêu chảy không có đường lactose. Thức ăn dặm thì cho ăn như thường lệ nhưng thức ăn cần được nấu kỹ và nghiền nhỏ.
Em không nên tự ý dùng kháng sinh khi chưa được Bác sĩ chỉ định và cần đưa cháu đi khám tại bệnh viện chuyên khoa nhi ngay nếu cháu có một trong các dấu hiệu sau: Cháu không ăn uống được và bỏ bú, sốt cao, cháu rất khát nước hoặc trong phân có máu.
Chúc cháu mau bình phục.