THẮC MẮC

Bé hay nóng sau gáy, ra mồ hôi đầu là bệnh gì?

Chào Bác sĩ, em có con gái 3 tháng tuổi cân nặng 4,4kg và chiều cao 59cm. Hôm vừa rồi em có đi xét nghiệm ở bệnh viên Phụ sản Đà Nẵng thì có kết quả sau: WBC= 12,28 (10^9/l), NEU %= 22,6, NEU= 2,78, LYM % 65,1, LYM= 7,99, BASO= 0,21, BASO % 1,7, MONO % 6,5, MONO= 0,8, EOS %= 4,1, EOS= 0,5, RBC 4,01, HGB= 112, HCT= 33, MCV= 82,4. Các chỉ số còn lại đều bình thường chỉ có canxi ion hóa 1,16. Bé hay nóng sau gáy và ra mồ hôi đầu ban ngày, thở khò khè. Xin hỏi Bác sĩ con em bị bệnh gì và chữa trị thế nào? Xin cảm ơn Bác sĩ.

Tư vấn

Chào bạn!
Bé gái 3 tháng tuổi có chiều cao 59 cm và cân nặng 4,4 kg. Về chiều cao thì bình thường, nhưng cân nặng của bé là thiếu cân so với chuẩn. Bé có các triệu chứng thở khò khè, ra mồ hôi đầu.
Chỉ số xét nghiệm cho thấy bạch cầu trong máu ngoại vi tăng nhẹ (12,28 G/L), tuy nhiên tỷ lệ bạch cầu trung tính giảm (22,6%), tỷ lệ bạch cầu lympho tăng: 65,1%. Điều đó cho thấy cháu bé có một tình trạng viêm mạn tính, chứ không phải là viêm cấp tính (khi có viêm cấp thì tỷ lệ bạch cầu đa nhân trung tính tăng cao). Cháu bé có tình trạng thiếu máu nhẹ với chỉ số huyết sắc tố: HGB (Hemoglobin) 112 g/ l, hematocrit (HCT): 33%. Chỉ số canxi ion hóa của cháu hơi thấp: 1,16 mmol/ L.
Kết hợp các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm như trên rất có thể cháu có viêm nhiễm ở đường hô hấp, thiếu dinh dưỡng, nếu không được bổ sung Vitamin D và canxi kịp thời có thể dẫn đến bệnh còi xương.
Một số tư vấn thêm:
- Cần khám kỹ để tìm hiểu nguyên nhân nhiễm khuẩn, có nhiễm khuẩn tai mũi họng hay không? Nhiễm khuẩn hô hấp? Có ổ nhiễm khuẩn nào khác ngoài tai mũi họng không? Bé có sốt hay không? Nếu các biểu hiện lâm sàng như thiếu máu, sốt không phù hợp với xét nghiệm thì cân nhắc làm lại xét nghiệm công thức máu (phòng khi có sai số trong xét nghiệm).
- Tìm hiểu nguyên nhân nào gây thiếu máu cho trẻ? Liệu có tan máu hay không? Khám lâm sàng để xem có bất thường như gan, lách to hay không? Có vàng da không? Chưa có xét nghiệm Bilirubin trong máu.
- Bé 3 tháng tuổi cho bé bú mẹ hoàn toàn, cần cải thiện chế độ dinh dưỡng cho người mẹ để đảm bảo đủ dưỡng chất cho con.
- Cần cho cháu bé tắm nắng sáng sớm trước 9 giờ, tránh kiêng cữ nhiều, tắm nắng giúp phòng bệnh còi xương.
Khuyên bạn trao đổi thêm với bác sĩ nhi khoa đã khám cho bé hoặc khám lại cho bé mang theo kết quả xét nghiệm cũ để có hướng tìm nguyên nhân và điều trị phù hợp.
Chúc mẹ và bé mạnh khỏe!