THẮC MẮC

Bé sốt và đi ngoài ra nước, phải làm sao?

Chào Bác sĩ! Con em được 13 tháng tuổi. Cháu bị sốt và đi ngoài ra nước. Như vậy có nguy hiểm không thưa Bác sĩ? Nên cho bé uống thuốc gì ạ? Em cảm ơn!

Tư vấn

Chào bạn!
Trong thư, bạn không cho biết rõ về dấu hiệu sốt (thân nhiệt của bé là bao nhiêu, sốt xuất hiện khi nào...) và đi ngoài (đi ngoài mấy lần/ngày, diễn ra trong bao lâu, tính chất phân...), chế độ dinh dưỡng, cân nặng, chiều cao, tình trạng tiêm chủng... của bé, nên rất khó tư vấn cụ thể. Tuy vậy, tôi cũng xin cung cấp thêm thông tin về tiêu chảy cấp ở trẻ em để bạn tham khảo.
Tiêu chảy cấp ở trẻ em là đi ngoài phân lỏng hoặc tóe nước trên 3 lần/24 giờ, phân không có máu, diễn ra không quá 14 ngày. Trừ những trẻ bú mẹ thường đi mỗi ngày một vài lần phân nhão, thì xác định tiêu chảy phải dựa vào tăng số lần hoặc tăng mức độ lỏng của phân mà các bà mẹ cho là bất thường.
Nguyên nhân chính gây nên tiêu chảy cấp ở trẻ là do vi khuẩn hoặc virut. Các yếu tố thuận lợi như trẻ nhỏ, hoàn cảnh sống chật chội, ăn uống không phù hợp với trẻ lại mất vệ sinh, sự biến đổi của khí hậu làm cho bệnh dễ phát sinh. Các triệu chứng thường gặp bao gồm đi ngoài phân lỏng nhiều nước trên 3 lần/ngày, có thể tới 9 - 10 lần hoặc hơn; nôn (trẻ có thể nôn một vài lần/ngày, cũng có trẻ nôn liên tục tự nhiên hoặc sau khi ăn uống vì thế làm cho trẻ mất nước và chất điện giải nhanh); sốt nhẹ hoặc sốt vừa, rất hiếm gặp trường hợp sốt cao. Các triệu chứng trên khiến trẻ mệt mỏi, có dấu hiệu mất nước từ nhẹ tới vừa như môi khô, khát nước, da khô nếp nhăn lâu mất, đi tiểu ít, khóc không có nước mắt...
Về điều trị, tất cả những trường hợp tiêu chảy cấp do bất kỳ nguyên nhân nào cũng được coi là có thể đưa đến mức độ nặng gây tử vong, do đó cần điều trị tích cực ngay từ đầu và luôn theo dõi trẻ. Ngay khi con bạn bị đi ngoài phân lỏng và sốt, bạn cần chú ý bù nước và điện giải cho bé, tốt nhất là uống oresol. Hiện nay có nhiều loại gói và viên oresol khác nhau pha trong 200ml, 250ml hay trong 1.000ml, vì vậy bạn phải chuẩn bị dụng cụ đong nước cho phù hợp với các hướng dẫn ghi trên gói oresol, đảm bảo dụng cụ sạch sẽ, rửa tay bằng xà phòng và nước sạch trước khi pha. Dung dịch oresol đã pha chỉ dùng trong 24 giờ. Sau mỗi lần bé đi ngoài, bạn cho bé uống từ 50 - 100ml dung dịch oresol, uống từng thìa nhỏ cách nhau 1 - 2 phút. Nếu bé nôn, đợi 10 phút sau đó uống chậm hơn. Bạn cần chuẩn bị khoảng 500ml dung dịch oresol/ngày. Bên cạnh đó, bạn tiếp tục cho bé bú mẹ và ăn dặm như thường lệ, song thức ăn cần được đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm, nấu kỹ và nghiền nhỏ. Nếu bé có một trong các triệu chứng như đi ngoài nhiều lần hơn, phân nhiều nước hoặc có máu nhầy, nôn liên tục, khát nước nhiều, ăn uống kém và sốt cần đưa bé tới ngay các cơ sở y tế.
Chúc bé mau khỏe!