Chào cháu!
Sau khi điều trị Viêm gan B bằng các thuốc Lamivudine, Adefovir dipivoxil, kết hợp với Diệp Hạ châu thì kết quả xét nghiệm đã giảm so với lần 1, tải lượng vi rút còn 10552 copies/ml. Tuy nhiên ở lần xét nghiệm thứ ba, lẽ ra số lượng vi rút phải tiếp tục giảm đi thì lại tăng lên 31631 copies/ml., điều đó chứng tỏ rằng vi rút vẫn tiếp tục nhân lên, cho dù cháu có đang uống thuốc, và có thể vi rút đã kháng thuốc. Bác sĩ điều trị đã kê đơn để cháu dùng tenofovir 300mg.
Hiện tại xét nghiệm về men gan của cháu có các chỉ số men gan tăng nhẹ so với giá trị bình thường, men GPT tăng cao nhất trong 3 chỉ số (150 U/l), điều đó cho thấy cháu có biểu hiện của tổn thương gan, có hai khả năng với cháu: Tổn thương gan do chính vi rút viêm gan B, và trường hợp này là mạn tính chứ không phải viêm gan cấp. Phân tích kỹ hơn ta thấy nếu trước điều trị mà cháu đã có men gan tăng cao hơn so với giá trị gần đây, thì đó là men gan tăng do tổn thương gan do vi rút, và thuốc điều trị có tác dụng hạn chế tổn thương tế bào gan….
-Tổn thương gan do tác dụng phụ của thuốc do cháu phải dùng thuốc kéo dài.
- Do thuốc và do vi rút làm tổn thương gan phối hợp.
Bác sĩ điều trị sẽ cân nhắc các biện pháp nhằm bảo vệ tế bào gan cho cháu như tăng cường các thuốc có chức năng bảo vệ tế bào gan, giải độc cho gan, và theo dõi đáp ứng trong quá trình điều trị…v.v.
Kết quả siêu âm gan có thể thấy hình ảnh Polip túi mật. Polip túi mật đề cập đến một tổn thương dạng u hoặc giả u có cuống và di động trong lòng túi mật. Polip túi mật trên 90% là lành tính nhưng cũng có thể phát triển trở thành ác tính. Polip túi mật có thể gây biến chứng viêm tắc đường mật biểu hiện trên lâm sàng là đau tức hạ sườn phải, sốt, và vàng da. Nếu có vàng da, xét nghiệm có Bilirubin máu tăng cao, chủ yếu là tăng Bilirubin trực tiếp thì cháu có nguy cơ tắc mật do Polip.
Khuyên cháu định kỳ từ 3-6 tháng nên siêu âm gan để theo dõi thêm sự tiến triển của polip.
Chúc cháu sớm ổn định bệnh!