Chào bạn, cho tới nay có nhiều loại virus gây bệnh viêm gan ở người đã xác định như virus A, B,C, D, E, G…Viêm gan B do virus viêm gan B (Hepatitis B virus HBV) gây ra tổn thương gan. HBV có thể lây qua 3 đường như đường máu, đường tình dục, và lây truyền từ mẹ sang con.
HBV có thời gian tồn tại trong máu kéo dài và có thể khả năng trở thành mạn tính.
Viêm gan B mạn tính là bệnh gan do virus viêm gan B gây ra tổn thương hoại tử và viêm có hoặc không có kèm theo xơ hóa, diễn ra trong thời gian trên 6 tháng.
Các biểu hiện của viêm gan B mạn tính gồm có:
Các biểu hiện tại gan:
- Cơ năng: mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, nôn và đau mỏi cơ, đau nhẹ vùng hạ sườn phải.
- Thực thể: vàng da, sao mạch, gan to, bàn tay son.
- Trong trường hợp viêm gan tối cấp các bệnh cảnh hội chứng não gan với rối loạn ý thức, hôn mê, các biểu hiện suy gan nặng; phù, cổ trướng, gan lách to.
Các biểu hiện ngoài gan: chiếm khoảng 10 – 20% như đau khớp, viêm khớp, cao huyết áp, sạm da, sao mạch ở vùng cổ ngực, ăn kém, rối loạn tiêu hóa.
Vì biểu hiện của viêm gan B thường mơ hồ, và không đặc hiệu. Do vậy để biết được tình trạng của bạn ở mức độ nào: Bạn phải đến khám Bác sĩ cơ sở chuyên khoa để đánh giá : như các xét nghiệm đánh giá bạn có bị viêm gan B không? Viêm gan B cấp hay viêm gan B mạn? Đánh giá chức năng gan như Billirubin, Men gan, Đánh giá mức độ virus trong máu, tình trạng gan ở mức độ nào thông qua sinh thiết gan và fibroscan gan…
Các thuốc điều trị viêm gan B mạn tính hiện nay nhằm mục đích làm cho virus viêm gan B ngưng hoạt đồng, không sinh sản được (đưa về dạng người lành mang bệnh), cải thiện quá trình viêm và hoại tử ở gan và như vậy ngăn chặn và giảm thiểu tối đa các biến chứng xơ gan và ung thư gan. Người bệnh vẫn phải được có kết hoạch điều trị và theo dõi định kỳ vì mặc dù virus đã được ức chế nhưng virus viêm gan B vẫn còn tồn tại trong cơ thể và vẫn có khả năng tái hoạt động gây biến chứng tại gan.
Các nhóm thuốc điều trị virus gồm có:
- Nhóm thuốc điều hòa miễn dịch:
Tác dụng ức chế sự tổng hợp protein của virus: Interferon (IFN): các thuốc IFN-alpha, PegIFN-alpha 2a, PegIFN-alpha2b
- Nhóm đồng đẳng nucleoside: Lamivudine, adefovir, entercavir, telbivudin, tenofovir.
Các phác đồ dùng thuốc:
- Đơn trị liệu: cách lựa chọn thuốc cần cân nhắc các yếu tố hiệu quả, an toàn, nguy cơ kháng thuốc.
Phối hợp thuốc: IFN-Alpha hoặc pegIFN –alpha với thuốc uống nucleoside
Sự lựa chọn thuốc điều trị viêm gan B mạn phụ thuộc vào các yếu tố như tình trạng tài chính, giới tính, tuổi, mức độ xơ gan,phản ứng của bệnh nhân đối với thuốc, khả năng tuân thủ của bệnh nhân…
Do vậy để biết chính xác được tình trạng viêm gan B của bạn, và có phải điều trị không? Lựa chọn thuốc gì bạn nên đến các cơ sở y tế chuyên khoa chuyên ngành Truyền Nhiễm để Bác sĩ chẩn đoán và có những hướng dẫn cụ thể hơn.
Chúc bạn luôn khỏe.