Chào bạn!
Bệnh Loxemin kinh dòng bạch cầu hạt (Chronic Myeloid Leukemia – CML) là bệnh ác tính của hệ tạo máu với đặc điểm chính là tăng sinh dòng bạch cầu hạt. Bệnh cũng khá hiếm gặp với tỉ lệ mắc bệnh vào khoảng 1 – 2 trường hợp trên 100.000 dân. Bệnh diễn biến qua ba giai đoạn chính là giai đoạn mạn tính, tăng tốc và chuyển cấp. Trong giai đoạn mạn tính, đặc điểm chủ yếu của bệnh là tăng sinh dòng bạch cầu hạt trong tủy xương và hậu quả là số lượng bạch cầu hạt đủ các lứa tuổi trung gian tăng cao ở máu ngoại vi, biểu hiện lâm sàng của hội chứng tăng bạch cầu và lách to.
Hiện nay, cơ chế bệnh sinh của bệnh loxemi kinh dòng bạch cầu hạt đã được các nhà khoa học nghiên cứu nhiều. Trong bệnh CML có một biến đổi nhiễm sắc thể rất đặc trưng – Nhiễm sắc thể Philadelphia (NST Ph1). Nhiễm sắc thể này được tạo thành do sự chuyển đoạn giữa nhiễm sắc thể số 9 và nhiễm sắc thể số 22. Trên nhiễm sắc thể này chứa gen bcr-abl mã hóa tổng hợp protein bcr-abl (P20) có hoạt tính tyrosine kynase nội sinh mạnh hơn rất nhiều so với sản phẩm bình thường của gen abl là protein P145. Tyrosine kynase tham gia hoạt hóa một loạt các protein trong đường truyền tín hiệu tế bào dẫn tới hậu quả là bất thường về phân bào, ảnh hưởng tới quá trình chết theo chương trình và tăng sinh tế bào.
Thành phần của thuốc Gleevec là Imatinib có tác dụng ức chế hoạt tính Tyrosine kynase nên có tác dụng ức chế sự nhân lên của các tế bào ung thư và có tác dụng điều trị đặc hiệu đối với bệnh. Thuốc sẽ dược dùng đến khi đạt được lui bệnh mà để đạt được lui bệnh ngoài việc dùng thuốc còn phải phụ thuộc vào thể trạng và sự đáp ứng với thuốc điều trị của từng người. Vì vậy, việc dùng thuốc Gleevec đến khi nào là hoàn toàn phụ thuộc vào từng người bệnh cụ thể và sẽ do Bác sĩ trực tiếp điều trị quyết định dựa trên kết quả của việc thăm khám lâm sàng, qua các xét nghiệm cận lâm sàng để đánh giá hiệu quả và đáp ứng với điều trị.
Bệnh Loxemi kinh dòng bạch cầu hạt là bệnh ác tính của hệ tạo máu do vậy phương pháp điều trị tối ưu và triệt để nhất vẫn là ghép tủy. Có 2 phương pháp ghép tủy là ghép tủy tự thân và ghép tủy đồng loại. Ghép tủy tự thân là lấy tế bào gốc trong chính tủy xương của người bệnh để ghép. Phương pháp này không bị biến chứng thải ghép nhưng tủy ghép thường bị lẫn các tế bào ung thư mà không thể loại bỏ hoàn toàn được nên bệnh thường dễ bị tái phát. Ghép tủy đồng loại tức là sẽ lấy tủy của anh chị em ruột hoặc của người khác hoàn toàn khỏe mạnh mà có sự hòa hợp về miễn dịch để ghép cho người bệnh. Phương pháp này có ưu điểm là tủy ghép không bị nhiễm tế bào ung thư nhưng không có sự phù hợp hoàn toàn về miễn dịch nên có thể có hiện tượng thải ghép và nặng có thể dẫn tới tử vong. Tuy nhiên, nhìn chung phương pháp ghép tủy đồng loại được cho là hiệu quả hơn và tốt hơn trong điều trị bệnh ung thư máu này.
Nhưng để tìm được người khỏe mạnh có sự hòa hợp về miễn dịch với người bệnh để đủ điều kiện ghép hoàn toàn không dễ dàng. Những người có cùng huyết thống với bệnh nhân trong gia đình thường có khả năng hòa hợp về miễn dịch cao hơn vì vậy nên kiểm tra các thành viên trong gia đình trước. Tuy nhiên, vẫn có những người không có quan hệ cùng huyết thống nhưng vẫn có tỉ lệ hòa hợp về các yếu tố miễn dịch rất cao.
Chúc bạn và gia đình sức khỏe!