THẮC MẮC
Bị cách chữa viêm loét nông dạ dày
Chào Bác sĩ, năm nay cháu 23 tuổi, giới tính Nam, cách đây khoảng hơn 1 tháng cháu bị ăn vào thì bị đầy bụng, sôi bụng, khó tiêu, đau âm ỉ và nóng rát vùng thượng vị, đi ngoài phân đen. Sau đó cháu có đi khám nội soi gây mê ở Bệnh viện ĐH Y thì có kết quả như sau: Dạ dày: Dịch dạ dày trong. Thân và phình vị niêm mạc có nhiều vết trợt đỏ và loét nông chạy dài. Bờ cong lớn và nhỏ không có tổn thương, niêm mạc hang vị xung huyết. Hành tá tràng: Có sẹo loét cũ. và HP+, nấm dạ dày+ Kết luận cuối cùng: Viêm loét nông dạ dày, Sẹo loét hành tá tràng. Bác sĩ có cho cháu các thuốc sau: Pantoloc/40mg, Fluconazol stada / 150mg, Bioprotein sac(TPCN)/100mg. Bác sĩ nói sẽ điều trị nấm trước cho cháu, 1 tháng sau quay lại nếu vẫn còn đau thì sẽ điều trị khuẩn HP gì đó tiếp, cháu uống thuốc như trên được 2 tuần thì thấy đỡ các triệu chứng, cháu ăn uống bình thường như trước, nhưng đến 1 tuần nay thì lại bị các triệu chứng: thường là đau thượng vị âm ỉ giờ lan sang cả sau lưng không phải kiểu đau quặn hay đau như có gì đó đâm, ợ hơi, ăn vào thì sôi bụng, cháu đau không theo quy luật gì cả thậm chí bây giờ thấy đau hơn lúc mới bị cách đây 1 tháng, 2 hôm nay cứ nửa đêm là cháu bị tỉnh giấc, môi thì bị khô, đó là do bệnh hay là do uống thuốc bị tác dụng phụ của thuốc ạ? Vậy Bác sĩ cho cháu hỏi, tình trạng bệnh của cháu như vậy là cấp tính hay mãn tính rồi ạ? (cháu bị đau dạ dày lần đầu tiên) tình trạng viêm loét như vậy là nặng hay nhẹ? có chữa khỏi được không? Liệu đó có phải ung thư không? Cháu định tuần tới đi khám lại theo lịch hẹn của BS, 1 tháng trước Bác sĩ có bảo bệnh của cháu phải uống thuốc 4-5 tháng, cháu cũng không hiểu là phác đồ điều trị với bệnh của cháu như thế nào mà lâu vậy ạ? Cháu có nên nội soi lại sau 1 tháng không? vì Cháu nghe thấy bảo nội soi cũng không tốt cho sức khỏe, cảm ơn Bác sĩ nhiều!
Tiêu hóa
Tư vấn
Chào cháu!
Cháu bị viêm loét nông dạ dày, sẹo loét hành tá tràng, kết quả xét nghiệm dương tính với HP (Helicobacter Pylori) và nấm. Kết quả cho thấy tổn thương dạ dày của cháu bao gồm cả tình trạng cấp và mạn tính.
Bệnh loét dạ dày-tá tràng là một bệnh phổ biến của đường tiêu hóa và xoắn khuẩn HP đóng vai trò quan trọng trong việc gây loét dạ dày-tá tràng.
Điều trị viêm loét dạ dày-tá tràng thường sử dụng các thuốc chống các yếu tố gây loét đó là: thuốc kháng acid có tác dụng trung hòa acid trong lòng dạ dày; các thuốc giảm bài tiết acid và pepsin (thuốc kháng histamine H2 và thuốc ức chế bơm proton); thuốc diệt HP (các kháng sinh, bismuth).
Ngoài ra, còn phải tăng cường yếu tố bảo vệ (sucralfat, misoprotol).
Cháu đã được bác sĩ kê đơn điều trị Pantoloc 40 mg, đây là một thuốc có tác dụng ức chế chọn lọc bơm proton chứ chưa có thuốc điều trị diệt xoắn khuẩn HP đâu.
Như vậy, hiện tại cháu được điều trị bệnh dạ dày do HP và nấm chưa triệt để, cần phải điều trị diệt HP mới mong khỏi bệnh được. Vì thế các triệu chứng của cháu vẫn chưa giảm (vẫn còn đau, sôi bụng…).
Còn nguyên nhân bị nấm ở đường tiêu hóa: đây là một bệnh ít gặp nhất là ở môi trường của dạ dày. Việc chẩn đoán nấm đường tiêu hóa chủ yếu dựa vào soi tươi, nội soi và cấy nấm khi có điều kiện. Hiện nay, điều trị nấm chủ yếu là sử dụng nhóm thuốc triazole chống nấm mà đại diện là Fluconazol. Thuốc này hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, không bị ảnh hưởn bởi thức ăn và pH dịch dạ dày. Tuy nhiên thuốc có một số tác dụng phụ không mong muốn như đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, nôn, đau bụng, ỉa chảy… Như vậy, cháu đã được bác sĩ điều trị diệt nấm hiệu quả rồi.
Theo bác, cháu nên nghiêm túc điều trị triệt để theo đơn của bác sĩ và tái khám đúng theo hẹn.
Chúc cháu mau khỏi bệnh!
