THẮC MẮC

Bị xuất huyết dưới nhện vẫn tỉnh táo không bị liệt liệu có khả năng hồi phục được không?

Người thân của tôi năm nay 55 tuổi là nữ giới bị xuất huyết dưới nhện vẫn tỉnh táo không bị liệt liệu có khả năng hồi phục được không. Bà còn tiền sử thận đa nang đang chạy thận. Xin bác sĩ cho lời khuyên. Cảm ơn bác sĩ.

Tư vấn

Chào bạn!
Xuất huyết dưới nhện là tình trạng chảy máu vào khoang dưới nhện (một dạng xuất huyết não). Chiếm 3-10% nguyên nhân gây đột quỵ. Nguyên nhân: vỡ phình mạch ( 80%). các nguyên nhân khác 20% (AVM, tách thành mạch nội sọ, bệnh bột não...)
Không rõ nguyên nhân dẫn đến xuất huyết dưới nhện của người nhà bạn là gì, nếu do phình mạch thì bệnh được tiên lượng như sau:
- Phình mạch không vỡ không triệu chứng:
Vẫn còn nhiều tranh cãi về vị trí và kích thước phình mạch để điều trị phòng ngừa trước, có những nguy cơ về bệnh tật và tử vong từ việc điều trị này.
Nhiều trung tâm chủ trương điều trị phình mạch không triệu chứng có kích thích > 6 mm.
- Phình mạch bị vỡ
Tỉ lệ tử vong ở tháng đầu tiên sau khi bị là ~ 45%.
Hơn 50% có nhiều thiếu sót thần kinh từ xuất huyết ban đầu, co thắt mạch máu não có nhồi máu, hay não nước.
Mức độ nặng của chảy máu ban đầu thường dùng để tiên lượng kết cục.
Nếu không thể huỷ được phình mạch, tần suất tái chảy máu ~20-30% trong 2 tuần đầu và ~3% mỗi năm sau đó.
Có kết cục xấu khi phình mạch vỡ (60% tử vong), vì thế điều trị sớm đã được tán thành.
Tăng áp lực nội sọ kháng trị là một dấu hiệu của tiên lượng xấu.
Vì vậy bạn nên trao đổi trực tiếp với bác sỹ điều trị để được tư vấn cụ thể vê tình trạng của người thân nhé.
Chúc gia đình bạn sức khỏe!