THẮC MẮC

Có nhiều khối u nhỏ tầm 3-4mm cứng và không di chuyển, nó lại không đau dù có chạm vào hay bóp nắn, nằm ở dưới da có nguy hiểm không?

Cháu gái tôi năm nay 20 tuổi, trên cơ thể cháu ở cánh tay, cổ, lưng, bụng, vùng hang. Có nhiều khối u nhỏ tầm 3-4mm cứng và không di chuyển, nó lại không đau dù có chạm vào hay bóp nắn, nằm ở dưới da, có thể sờ thấy dễ dàng hay là cầm lên được. Cháu không bị sốt, giảm cân, mệt mỏi. Những cục này nổi cách đây vài tháng những lại không to lên là bao. Không biết cháu tôi đang gặp tình trạng gì, có phải là ung thư hay gì đó. Cháu đang du học gọi về hỏi tôi những khối này là gì. Mong các bác sĩ giúp đỡ ạ.

Tư vấn

Chào bạn!
Bạn khuyên cháu gái nên đi khám sớm xem có bị U xơ thần kinh hay không (Neurofibromatosis = NF), đây là một hội chứng di truyền trội, biểu hiện là sự thay đổi của hệ thống thần kinh, xương và da. Bệnh được chia làm 7 týp:
Týp 1: Chiếm 85% các trường hợp gọi là u xơ thần kinh cổ điển: Bệnh nhân có nhiều u xơ thần kinh kích thước từ vài mm đến vài cm đường kính, nhiều chấm càphê trên da, nhiều cục nhỏ (Lisch nodul) dạng khuyết áo, khi ấn tay nhẹ thấy lõm vào cảm giác như u mỡ nhưng khi thả tay ra u lại trở lại như cũ, có kèm theo hoặc không kèm theo tổn thương thần kinh, u tổ chức thần kinh đệm mống mắt.
Týp 2: U xơ thần kinh thính giác hoặc trung ương, thường là u thần kinh thính giác 2 bên.
Týp 3: Là týp hỗn hợp.
Týp 4: Những dạng giống týp 2 nhưng có thể có nhiều u xơ thần kinh da, bệnh týp này có thể có nguy cơ cao bị u tổ chức đệm mống mắt, u dây thần kinh và u màng não. Dạng này là nét đặc trưng của di truyền trội.
Týp 5: U xơ thần kinh phân đoạn, dạng đột biến thể sau hợp tử và không có di truyền toàn thể, có thể bị 2 bên.
Týp 6: Týp này không có u xơ thần kinh mà chỉ có dát càphê, nhưng phải xảy ra ở 2 lần sinh đẻ mới được phép chẩn đoán.
Týp 7: U xơ thần kinh muộn, chỉ xuất hiện triệu chứng sau tuổi 20. Thể này chưa rõ có phải di truyền không.
Thương tổn da xảy ra ở vài týp u xơ thần kinh. Bệnh nhân có u xơ thần kinh da, có các chấm, dát màu càphê sữa, tàn nhang ở nách, bẹn. Bớt sắc tố khổng lồ hay gặp ở vùng cùng cụt, trên có nhiều lông, nếp da đầu và tật lưỡi to (Macroglossia).
Về vấn đề điều trị u xơ thần kinh: Không điều trị là phương pháp tốt nhất trừ khi phải cắt bỏ u. Bệnh trầm trọng khi mang thai và điều trị tăng huyết áp kháng trị. Tuy nhiên, bệnh u xơ thần kinh cũng có khả năng gây tử vong do u não, u thần kinh ngoại biên nên cần thăm khám để theo dõi.
Chúc gia đình bạn sức khỏe!