THẮC MẮC

Đau họng và dưới cổ bị sưng sờ vào có hạch chạy có nguy hiểm? Có cần sinh thiết hạch?

Chào bác sĩ, cháu là nữ năm nay 24 tuổi. Dạo gần đây cháu bị đau họng và thấy hạch dưới cổ bị sưng sờ vào có hạch chạy. Nuốt nước bọt cảm giác vướng đến nay gần 1 tháng vẫn chưa hết xưng. Cháu nhớ năm 15.16 tuổi cháu cũng có bị như thế rồi đến nay cháu lại bị. Cháu đi khám thì được bác sĩ chỉ định xét nghiệm máu và siêu âm cổ kết quả siêu âm là dưới cằm có vài hạch to. Hạch to nhất kt 7*4mm, dưới hàm trái có khối trống âm bờ đều ranh giới rõ ràng kt 20*15mm, dọc cơ ức đòn chũm trái có vài hạch to. Hạch to nhất kt 10*5mm. Bác sĩ kết luận hình ảnh khối trống âm dưới hàm trái nghĩ đến nang bạch huyết. Hạch to dưới cằm và dọc cơ ức đòn chũm trái. Cho kháng sinh và chống viêm về uống trong 1 tuần rồi khám lại, bác sĩ cho cháu hỏi như thế bệnh của cháu có nguy hiểm không ạ và cháu có cần phải sinh thiết hạch không ạ? Cháu xin cảm ơn ạ.

Tư vấn

Chào bạn!
Nổi hạch vùng cổ là một triệu chứng của nhiều bệnh khác nhau, có thể chỉ là tình trạng viêm nhiễm vùng mũi xoang nhưng cũng có thể là hạch di căn đến từ khối ung thư nằm ở chỗ khác trong cơ thể. Chính vì vậy hạch nổi vùng cổ thường được chia làm hai nhóm, một từ các bệnh lành tính, hai là từ các bệnh ác tính.
Hạch cổ nổi được cho là lành tính nếu nguyên nhân đến từ các bệnh viêm thông thường của đường hô hấp trên như viêm loét amiđan, viêm họng, viêm tấy nướu (lợi) răng, viêm loét lớp lót của miệng, viêm tuyến nước bọt... hoặc viêm đặc hiệu do lao, giang mai.
Hạch cổ nổi cũng có thể là ung thư hạch hoặc là hạch di căn của các khối ung thư từ các tổ chức kế cận như vòm mũi họng, hạ họng, thanh quản, phổi... nhưng cũng có thể của các khối u nguyên phát từ xa như dạ dày, buồng trứng, tinh hoàn...
Việc xác định hạch đó là gì phải cần được thăm khám kỹ qua sờ nắn bằng tay, tìm những ổ viêm nhiễm lân cận, cấy dịch, mủ, chất bã đậu từ hạch (nếu có).
Nếu nghi ngờ ung thư, bác sĩ có thể sử dụng máy nội soi để tầm soát khối u nguyên phát ở vùng mũi họng, thanh quản, đường tiêu hóa..., thậm chí phải rạch một chút da cổ nơi hạch nổi để lấy một ít mô của hạch đem thử, xét nghiệm này được gọi là sinh thiết hạch (nếu bác sĩ thấy cần thiết) để xem đó là bệnh gì?
Sự xác định có bị ung thư hay không phụ thuộc trực tiếp vào kết quả của xét nghiệm này. Thường thì những hạch dạng "hạt đậu phộng" nhiều khả năng chỉ là hạch viêm thông thường phản ứng với các ổ viêm gần đó. Bạn đã đi khám và được kê đơn, hienejt ại bạn dùng thuốc theo chỉ định của bác sỹ và tái khám kiểm tra theo hẹn, nếu có dấu hiệu ác tính bác sỹ sẽ tư vấn cho bạn sinh thiết hạch để loại trừ, bạn đừng quá lo lắng nhé.
Chúc bạn sức khoẻ!