THẮC MẮC

Đi đại tiện bị đau hậu môn phải chữa trị thế nào?

Thưa bác sĩ. Em năm nay 20 tuổi, là nữ. Gần đây, em bị nứt kẽ hậu môn và trĩ nội. Em gần như không thể đi đại tiện vì hậu môn có vẻ hẹp lại và đau rát kinh khủng. Em có sử dụng thuốc làm mềm phân rồi nhưng không có tác dụng. Vì đau đớn quá nên em khiếp sợ việc đi đại tiện, đã gần tuần nay rồi em chưa đi đại tiện. Em thực sự cảm thấy rất bế tắc. Em phải làm gì ạ? Em cảm ơn bác sĩ rất nhiều.

Tư vấn

Chào em,
Nứt kẽ hậu môn là bệnh lý hay gặp ở những người thường xuyên bị táo bón, do việc rặn mạnh và phân khô cứng khiến hậu môn bị nứt. Khi nứt kẽ hậu môn, phần đầu dưới của vết nứt sẽ bị viêm nề do nhiễm trùng làm phù nề mạch máu và gây đau. Sau đó, khối viêm nề này sẽ xơ hóa và hình thành mảnh da thừa xơ hóa. Sau nhiều tháng, nếu vết nứt không lành sẽ tạo ra vết loét sâu đến lớp cơ thắt trong, xơ hóa, kích thích gây co thắt của cơ thắt trong và biểu hiện các triệu chứng của bệnh.
Biến chứng của nứt kẽ hậu môn rất dễ bị nhiễm trùng từ phân và gây nên ổ áp-xe giữa hai cơ thắt hay áp-xe quanh hậu môn và nguy hiểm nhất là gây ra rò hậu môn, một bệnh khó khó điều trị bằng nội khoa và hay tái phát.
Nứt kẽ hậu môn thường sẽ liền sau một đợt điều trị nội khoa. Do đó cháu cần đi khám ở cơ sở y tế chuyên khoa tiêu hóa. Các bác sĩ sẽ kiểm tra cẩn thận để có chỉ định điều trị. Người bị bệnh nứt kẽ hậu môn thường được khuyên ăn thêm chất xơ, ăn nhiều rau, uống thêm nhiều nước, vận động cơ thể (chơi thể thao, cầu lông, đi bộ, bơi) thường xuyên để chống táo bón. Nếu đã bị táo bón dài ngày thì cần được uống thuốc chống táo bón (Duphalac, Forlax…), nhằm làm mềm phân và nhuận tràng. Ngoài ra còn có thể dùng một số thuốc thoa tại chỗ hoặc kem nhét hậu môn (cortaid), nhằm chống viêm, giảm bớt sự khó chịu, bôi trơn (nitroglycerine) để dễ đại tiện, giảm đau, làm giãn mạch và tăng cường lưu lượng máu đến, giúp mau lành vết nứt. Tuy nhiên, thuốc nitroglycerine có thể gây tác dụng không mong muốn như nhức đầu, hạ huyết áp và chóng mặt. Vì vậy cháu không nên tự động mua thuốc để tự chữa trị mà phải có đơn thuốc của bác sĩ. Nếu trong quá trình theo dõi bệnh vẫn tiếp tục xuất hiện, không đỡ hoặc nặng thêm thì bác sĩ có thể tư vấn cho cháu về việc phẫu thuật.
Chúc cháu mau khỏi bệnh!