THẮC MẮC

Điều trị sỏi mật theo cách nào là tốt nhất?

Chào Bác sĩ! Năm nay em 33 tuổi bị sỏi túi mật 3-5 mm. Bây giờ em nên điều trị bằng phương pháp nào là tốt nhất? Cảm ơn Bác sĩ!

Tư vấn

Chào bạn!
Sỏi mật có thể ở đường dẫn mật trong gan nơi giao nhau giữa ống dẫn mật và túi mật hoặc ở ống mật chủ hoặc túi mật.
Sỏi mật thường có một số biến chứng: viêm nhiễm khuẩn đường mật, túi mật cấp, hoại tử túi mật, thấm mật vào phủ tạng, rất nguy hiểm, để lại hậu quả nặng nề phải can thiệp bằng ngoại khoa. Rò đường mật (sỏi làm thủng đường dẫn mật làm cho mật chảy vào các tạng bên trong ổ bụng. Ứ nước túi mật (do sỏi mật làm tắc ống túi mật mạn tính). Xơ gan do ứ mật (do ứ mật lâu ngày kèm viêm nhiễm làm tổn thương nhu mô gan.)
Thuốc dùng trong sỏi mật gồm các thuốc: giảm đau, làm tan sỏi, điều trị biến chứng.
Đối với trường hợp của bạn bị sỏi mật từ 3-5 mm. Đây là loại sỏi nhỏ nên bạn cứ yên tâm chung sống hòa bình với nó nếu như không có biến chứng. Tuy nhiên loại sỏi nhỏ này rất ít khi gây biến chứng. Bạn có thể uống thuốc làm tan sỏi như ursodiol 250 mg ngày 2 viên. Thuốc này chỉ dùng khi sỏi mật ít, không có triệu chứng, không bị calci hoá, sỏi có đường kính nhỏ hơn 20mm.Trong quá trình dùng cần kiểm tra tiến triển sỏi mật (chụp túi mật sau 6 tháng điều trị). Làm âm vang đồ (sonogram) vào tháng thứ 6 và 12. Sau khi sỏi tan hoàn toàn cần làm lại xét nghiệm âm vang đồ 2 lần nữa vào tháng thứ 1 và thứ 3 rồi mới ngưng thuốc. Sỏi mật có thể tái phát. Thuốc có thể gây tiêu chảy, giảm bạch cầu, phát ban, vài triệu chứng đường ruột, tăng creatinin, tăng glucose máu. Không dùng chung với estrogen, thuốc ngừa thai, các thuốc làm hạ lipid khác (chlofibrat, cholestyramin) vì chúng làm giảm hiệu lực của thuốc (do tăng tiết cholesterol vào gan).
Ngoài ursodiol còn có nhiều tên khác (actigall, arsacol, delursan, destolit, uso, ursolvan) có nhiều hàm lượng 100-150-200-250mg. Cần chú ý khi dùng để tránh nhầm hàm lượng.
Tuy nhiên, nếu có biến chứng của sỏi như đau hay sốt thì bạn bắt buộc phải vào viện để điều trị.
Chúc bạn mạnh khỏe!