Chào bạn,
Virus viêm gan B (HBV) là một loại virus hướng gan, gây ra bệnh viêm gan. Theo ước tính của Tổ chức Y Tế Thế Giới, hiện có khoảng 350 triệu người mang HBV, tập trung chủ yếu ở châu Phi, châu Á và Ðông Nam Á. HBV lưu hành trong máu, do đó lây truyền chủ yếu qua đường máu
Bệnh viêm gan B tiến triển tự nhiên qua các giai đoạn như sau:
1. Nhiễm trùng cấp tính
Nhiễm virus viêm gan B cấp tính có biểu hiện giống cảm cúm, thỉnh thoảng có cảm giác buồn nôn, ói mửa. Ðôi khi, nhiễm trùng cấp có thể nặng hơn với triệu chứng vàng da, vàng mắt, đau bụng, nước tiểu sẫm màu.
2. Nhiễm trùng mạn tính
90% trường hợp nhiễm virus viêm gan B ở tuổi trưởng thành sẽ hồi phục hoàn toàn và không bao giờ bị virus quấy rầy lại. Chỉ có 10% chuyển thành 'người mang trùng mạn tính'.
Tuy nhiên, ở trẻ nhiễm virus viêm gan B từ lúc mới sinh, bệnh diễn biến khác hẳn. Khoảng 90% số trẻ này sẽ trở thành người mang bệnh mạn tính. Giai đoạn này kéo dài nhiều năm, có thể không có biểu hiện lâm sàng, cuối cùng dẫn tới những hậu quả nghiêm trọng như xơ gan, có nước trong ổ bụng, chảy máu đường tiêu hóa do vỡ mạch máu bị giãn, ung thư gan.
Nói chung, khi bệnh đã tiến triển đến giai đoạn xơ gan, chức năng gan khó có thể hồi phục, ngay cả khi tình trạng viêm gan được cải thiện. Vì vậy, các thầy thuốc thường điều trị bệnh sớm nhằm ngăn ngừa hoặc làm chậm quá trình xơ gan.
Nếu bạn xét nghiệm máu HBsAg dương tính, thì bạn nên đến gặp Bác sỹ có kinh nghiệm để được khám bệnh và phân tích kỹ hơn. Lúc này, cần xác định liệu có tình trạng viêm gan đang tiến triển hay không. Nếu có, cần làm thêm:
• Xét nghiệm đánh giá chức năng gan
• Siêu âm gan: Phân tích cấu trúc của gan và các bộ phận xung quanh, tìm dấu hiệu xơ gan hoặc biểu hiện bất thường khác.
• Nên làm thêm xét nghiệm sinh thiết gan, đồng thời tìm HBV DNA trong máu.
Ðiều trị: Với trường hợp của bạn nói bị viêm gan B tuy nhiên bạn đã không nói rõ bạn bị từ bao giờ, biểu hiện bệnh ra làm sao nên tôi không thể tư vấn cụ thể cho bạn được vì vậy bạn cần phải đến khám một bác sỹ chuyên khoa có kinh nghiệm để bác sỹ chẩn đoán từng giai đoạn bệnh cụ thể mới có phương pháp điều trị cho bạn được.
Một số trường hợp cần điều trị sớm và tích cực. Mục đích điều trị nhằm:
• Loại trừ hoặc giảm thiểu tình trạng viêm gan, do đó ngăn ngừa, làm chậm tiến triển sang giai đoạn xơ gan, ung thư gan.
• Ðào thải toàn bộ, hoặc một phần lượng virus viêm gan Btrong cơ thể, đặc biệt ở trong gan.
Thuốc điều trị chủ yếu là Interferon alpha, đây là một chất tự nhiên có trong cơ thể người, được sản xuất bởi một số tế bào khi cơ thể nhiễm virus. Chức năng của Interferon alpha là diệt trừ tác nhân gây bệnh. Như vậy, khi dùng Interferon, virus viêm gan B sẽ bị loại bỏ giống như cơ chế đào thải tự nhiên của cơ thể.Interferon alpha (RoferonỊ-A) được đóng sẵn trong bơm tiêm có kèm kim nhỏ, tiêm dưới da hoặc bắp thịt.
Khi bắt đầu điều trị, hầu hết bệnh nhân đều có cảm giác sốt nhẹ, mệt mỏi trong vài giờ, gọi là hội chứng giả cúm. Những biểu hiện này là do Interferon khởi động đáp ứng của cơ thể chống lại siêu vi giống như khi bạn mắc bệnh cúm vậy.
Về sau, tác dụng phụ này sẽ bớt dần. Uống Paracetamol nửa tiếng trước khi tiêm thuốc sẽ hạn chế biểu hiện đó. Nên tiêm thuốc vào buổi tối để hôm sau bạn có thể làm việc bình thường. Trong thời gian điều trị, Bạn nên làm xét nghiệm máu để đánh giá đáp ứng. Sau khi kết thúc điều trị, cần tiếp tục theo dõi thêm 6 tháng nữa, bởi vì một số bệnh nhân có thể bị tái phát sau khi ngưng thuốc.