THẮC MẮC

Điều trị viêm gan siêu vi

Thưa Bác sĩ! Tôi điều trị viêm gan B siêu vi đã được 7 năm. 2 năm lại đây đã về âm tính 3 tháng khám lại 1 lần các chỉ số thử máu vẫn bình thường nhưng người vẫn gầy, nhu mô gan vẫn thô siêu âm ở mức 98. Vậy Bác sĩ khuyên làm thế nào? Và uống thuốc gì cho béo lên, nhu mô gan đỡ thô? Tôi có phải uống thuốc tiếp không? ngừng lại bệnh có nặng thêm không? Trong thời gian ngừng nên dùng gì? Và bao lâu uống lại?

Tư vấn

Chào bạn. Bệnh viêm gan B do virus viêm gan B gây nên (Hepatitis B Virus – HBV). Viêm gan B mạn là một trong những căn nguyên dẫn đến xơ gan và ung thư gan.
Việc điều trị viêm gan B mạn: Mục đích điều trị viêm gan B mạn là giảm thiểu HBV-DNA(tải lượng vi rút) đến mức thấp không còn phát hiện và ngăn ngừa diễn biến đến xơ gan, suy gan và ung thư gan.
Các thuốc điều trị viêm gan B hiện nay gồm có.
-Nhóm thuốc tiêm là interferon: thường gặp nhiều tác dụng phụ nên thường chỉ đinh rất chặt chẽ.
- Nhóm thuốc Nucleoside: gồm có lamivudine, adefovir, entercavir, tenofovir…
Với những thuốc nhóm Nucleoside là những thuốc có tác dụng ức chế virus, không cho virus phát triển chứ không diệt được hoàn toàn virus. Do vậy nếu bệnh nhân ngừng thuốc kháng virus thì có nguy cơ bùng phát virus cao.
Về chế độ ăn: bệnh nhân viêm gan nên ăn các loại thực phẩm giàu đạm (thịt cá, trứng, sữa...), đường và vitamin như hoa quả tươi, sữa chua...; giảm tối thiểu các thức ăn có mỡ, kể cả các món xào, rán; kiêng tuyệt đối rượu bia; khi ốm cần phải sử dụng thuốc phải hỏi ý kiến thầy thuốc để bảo đảm rằng loại thuốc đó không gây độc cho gan. Thêm nữa, phải giữ gìn vệ sinh thực phẩm để phòng ngừa ngộ độc thực phẩm. Vì gan là cơ quan có chức năng chính là xử lý và đào thải chất độc cho cơ thể, nên khi bị ngộ độc thực phẩm gan sẽ phải làm việc nhiều hơn, có thể đẩy nhanh thêm quá trình tổn thương ở gan.
Bạn không mô tả rõ bạn dùng thuốc gì khi điều trị viêm gan B. Nhưng thông thường nếu sử dụng thuốc kháng virus đường uống, thường sẽ điều trị kéo dài, nếu ngừng thuốc thì có nguy cơ bùng phát virus . Bạn nên tuân thủ sử dụng thuốc theo hướng dẫn của Bác sĩ điều trị và đi khám định kỳ hoặc có thể đi đến Bác sĩ chuyên khoa Viêm gan hoặc Bác sĩ Truyền nhiễm để được tư vấn cụ thể hơn.
Chúc bạn luôn khỏe.