THẮC MẮC
Dưới cằm hai bên có nổi 2 cục nghĩ là hạch, không đau, không sưng, sờ vào mới thấy còn nhìn ở ngoài thì không thấy phải làm sao?
Chào bác sĩ, em năm nay 23 tuổi, đã đi làm. Cách đây 1 tháng, dưới cằm hai bên có nổi 2 cục nghĩ là hạch, không đau, không sưng, sờ vào mới thấy còn nhìn ở ngoài thì không thấy. Lúc đó em có đau họng do uống nước đá với ăn cay, em mua thuốc ngoài tiệm uống thì họng hết đau, nhưng hạch vẫn nổi. Em đi khám, bác sĩ chỉ sờ và bảo em bị viêm họng, viêm hạch, cho thuốc 2 tuần. Em uống hết thuốc nhưng hạch vẫn không lặn, từ sau khi khám, ngày nào em cũng sờ, nắn, ấn vào chỗ hạch thì khoảng cuối tháng 8, phía bên trái sưng lên, cảm giác hơi nhói. - khoảng 4-7 ngày gần đây, phía bên trái dưới góc hàm lại nổi thêm 1 cục nữa, cũng sờ vào mới thấy, không đau, di động. 2 hạch kia cũng di động nhưng không nhiều. cả 3 hạch khoảng 1cm. Dịp lễ 2-9, em có uống nước đá, nước có ga, ăn đồ cay và dầu mỡ, nhưng họng bình thường, hạch bên trái vẫn sưng. - Em là người gầy, nóng trong người nhưng em ăn uống bình thường, nuốt không nghẹn, không vướng. - Răng em bị sâu, hàm dưới, bên phải, hay chảy máu chân răng. - Tai em gần đây hơi nhói, thoáng qua, tần suất ít (em có đeo tai nghe nhạc thường xuyên, âm lượng lớn khi chạy xe ngoài đường, mấy ngày nay thì không nghe nữa), không ù. - Khoảng giữa tháng 7 thời tiết nắng nóng, em nằm ngủ trưa có bị chảy máu cam 2 bên mũi, ngủ (1 tiếng) dậy em mới thấy nhưng máu không chảy nữa, ngày hôm sau thì mũi cũng bình thường. - Em có thói quen nằm ngủ nghiêng bên trái, sáng dậy đau cổ bên trái cả chỗ hạch, lúc chải răng có cảm giác dịch từ trên mũi chảy xuống họng, khạc ra thì như dịch nhầy ở mũi, ít. Em đã đi kiểm tra sức khỏe định kỳ xét nghiệm máu, nước tiểu, siêu âm, đo điện tim thì em không bị gì. Em chưa có thời gian đi khám lại tai mũi họng. với những triệu chứng trên thì em có bị gì nghiêm trọng không, vì theo em biết nếu hạch nổi sẽ tự khỏi sau vài ngày hoặc khoảng 2 tuần, đọc thông tin trên mạng em thấy hơi lo ạ. Mong bác sĩ tư vấn giúp em. Em cảm ơn ạ.
Dịch hạch
Tư vấn
Chào bạn!
Nổi hạch vùng cổ là một triệu chứng của nhiều bệnh khác nhau, có thể chỉ là tình trạng viêm nhiễm vùng mũi xoang nhưng cũng có thể là hạch di căn đến từ khối ung thư nằm ở chỗ khác trong cơ thể. Chính vì vậy hạch nổi vùng cổ thường được chia làm hai nhóm, một từ các bệnh lành tính, hai là từ các bệnh ác tính.
Hạch cổ nổi được cho là lành tính nếu nguyên nhân đến từ các bệnh viêm thông thường của đường hô hấp trên như viêm loét amiđan, viêm họng, viêm tấy nướu (lợi) răng, viêm loét lớp lót của miệng, viêm tuyến nước bọt... hoặc viêm đặc hiệu do lao, giang mai.
Hạch cổ nổi cũng có thể là ung thư hạch hoặc là hạch di căn của các khối ung thư từ các tổ chức kế cận như vòm mũi họng, hạ họng, thanh quản, phổi... nhưng cũng có thể của các khối u nguyên phát từ xa như dạ dày, buồng trứng, tinh hoàn...
Việc xác định hạch đó là gì phải cần được thăm khám kỹ qua sờ nắn bằng tay, tìm những ổ viêm nhiễm lân cận, cấy dịch, mủ, chất bã đậu từ hạch (nếu có).
Nếu nghi ngờ ung thư, bác sĩ có thể sử dụng máy nội soi để tầm soát khối u nguyên phát ở vùng mũi họng, thanh quản, đường tiêu hóa..., thậm chí phải rạch một chút da cổ nơi hạch nổi để lấy một ít mô của hạch đem thử, xét nghiệm này được gọi là sinh thiết hạch (nếu bác sĩ thấy cần thiết) để xem đó là bệnh gì?
Sự xác định có bị ung thư hay không phụ thuộc trực tiếp vào kết quả của xét nghiệm này. Thường thì những hạch dạng "hạt đậu phộng" nhiều khả năng chỉ là hạch viêm thông thường phản ứng với các ổ viêm gần đó.
Theo tôi, bạn có thể đến bất kỳ cơ sở y khoa nào để khám nội tổng quát hoặc huyết học, có thể cần thiết sinh thiết hạch để xem đó là gì để xác định sớm bệnh trạng của mình.
Chúc bạn sức khoẻ!
