THẮC MẮC

Gia đình rất cần bác sĩ tư vấn giúp là có trường hợp nào sau phẫu thuật tháo lồng ruột vẫn bị tái phát ngay không?

Chào bác sĩ, con trai em 16 tháng tuổi, bị lồng ruột 4 lần trong 4 ngày, các bác sĩ đã điều trị bằng phương pháp bơm hơi, nhưng tháo lồng xong thì 12h sau cháu lại tái lồng ruột. Lần thứ 5 bác sĩ đã phải chỉ định mổ cấp cứu và tháo lồng bằng tay. Gia đình rất cần bác sĩ tư vấn giúp là có trường hợp nào sau phẫu thuật tháo lồng ruột vẫn bị tái phát ngay không ạ. Mong bác sĩ bớt chút thời gian trả lời để gia đình yên tâm ạ. Con nhỏ mà mổ xẻ xót xa lắm ạ.

Tư vấn

Chào bạn!
Nguyên nhân khiến trẻ bị lồng ruột vẫn chưa được xác định chính xác và thường được chia làm 2 nhóm. Nhóm thứ nhất là lồng ruột cấp tính. Nhóm này thường xảy ra ở trẻ nhũ nhi từ 3 tháng đến 2 tuổi, nguyên nhân liên quan đến một tình trạng rối lọan nhu động ruột mà bệnh căn chưa rõ. Có nhiều giả thuyết được đưa ra để giải thích cho các trường hợp lồng ruột ở nhóm này như thay đổi chế độ ăn từ lỏng sang đặc khiến cho ruột của bé chưa thích ứng kịp khiến cho nhu động ruột không đều nên ruột dễ chui vào nhau hoặc là tình trạng nhiểm siêu vi đường ruột làm tăng nhu động ruột tạo thuận lợi cho lồng ruột xuất hiện. Ngoài ra còn nhiều yếu tố khác như yếu tố thần kinh, giới tính (bé trai hay gặp hơn bé gái).... cũng có thể ảnh hường và làm lồng ruột dễ xuất hiện ở nhóm tuổi này. Nhóm thứ hai là nhóm lồng ruột thứ phát, dễ xảy ra ở trẻ trên 2 tuổi. Nhóm này thường có nguyên nhân thực thể. Các nguyên nhân thường gặp ở nhóm này là phì đại các hạch mạc treo ruột vùng góc hồi manh tràng tạo nên sự cản trở nhu động ruột hay các thương tổn ở thành ruột như túi thừa Meckel, ruột đôi, polype, các u lành hay ác ở ruột. Những thương tổn này gây chèn ép vào thành ruột, làm nhỏ lại khẩu kính lòng ruột nên làm thay đổi nhu động ruột khiến cho lồng dễ xảy ra hơn. Ngòai ra, các bệnh lý tòan thân như u lympho, ban xuất huyết dạng thấp, bệnh viêm quánh niêm dịch, bệnh nhân đang được hóa trị cũng là những yếu tố nguy cơ cao làm cho lồng xuất hiện.
Bé nhà bạn đã phải mổ cấp cứu điều trị lồng ruột tái phát nhiều lần, không rõ bác sỹ xác định nguyên nhân gây lồng ruột là gì, nếu tìm được nguyên nhân và xử trí triệt để thì có thể an tâm. Gia đình nên trao đổi trực tiếp với bác sỹ điều trị để được tư vấn cụ thể về tình trạng sức khỏe của cháu.
Chúc bé sức khỏe!