THẮC MẮC

Hạch dưới góc hàm từ nhỏ có nguy cơ ung thư vòm họng không?

Chào bác sĩ, từ nhỏ em có 3 hạch vùng cổ, 1 hạch ở trên vùng cổ dưới, lỗ tai em đã phẫu thuật lấy ra từ năm 20 tuổi, còn 2 hạch dưới góc hàm, khi ngước cổ lên cao sờ vào cứng, không đau, có lần đi khám (khám bằng cách sờ, không có soi hạch hay chụp hình) bác sĩ chẩn đoán em bị viêm tuyến nước bọt mãn tính, do lúc đó em có đau đau nhẹ phía sau mang tai. Giờ em cảm giác hạch nó hơi to, nhưng không đau, thỉnh thoảng em hay bị đau sau mang tay và đau xương hàm. Em có đọc báo thấy nhiều tình trạng bị ung thư vòm họng do hạch nên rất sợ, mong bác sĩ tư vấn giúp em có cần phẫu thuật lấy hạch không, có ảnh hưởng sức khỏe về sau không. Có người nói là hạch bạch huyết không sao, tuy nhiên em vẫn cảm giác đau ê ê, vùng gần riêng sờ lên hạch thì không đau. Ngoài ra trên nướu hàm dưới của em có nổi 1 mụn trắng giống như bị đẹn nhưng không đau, bác sĩ nói không sao, nhưng đến nay 2 năm vẫn y vậy, có cần phẫu thuật để xử lý không. Em xin cám ơn bác sĩ nhiều lắm.

Tư vấn

Chào bạn!
Nổi hạch vùng cổ là một triệu chứng của nhiều bệnh khác nhau, có thể chỉ là tình trạng viêm nhiễm vùng mũi xoang nhưng cũng có thể là hạch di căn đến từ khối ung thư nằm ở chỗ khác trong cơ thể. Chính vì vậy hạch nổi vùng cổ thường được chia làm hai nhóm, một từ các bệnh lành tính, hai là từ các bệnh ác tính.
Hạch cổ nổi được cho là lành tính nếu nguyên nhân đến từ các bệnh viêm thông thường của đường hô hấp trên như viêm loét amiđan, viêm họng, viêm tấy nướu (lợi) răng, viêm loét lớp lót của miệng, viêm tuyến nước bọt... hoặc viêm đặc hiệu do lao, giang mai.
Hạch cổ nổi cũng có thể là ung thư hạch hoặc là hạch di căn của các khối ung thư từ các tổ chức kế cận như vòm mũi họng, hạ họng, thanh quản, phổi... nhưng cũng có thể của các khối u nguyên phát từ xa như dạ dày, buồng trứng, tinh hoàn...
Việc xác định hạch đó là gì phải cần được thăm khám kỹ qua sờ nắn bằng tay, tìm những ổ viêm nhiễm lân cận, cấy dịch, mủ, chất bã đậu từ hạch (nếu có).
Nếu nghi ngờ ung thư, bác sĩ có thể sử dụng máy nội soi để tầm soát khối u nguyên phát ở vùng mũi họng, thanh quản, đường tiêu hóa..., thậm chí phải rạch một chút da cổ nơi hạch nổi để lấy một ít mô của hạch đem thử, xét nghiệm này được gọi là sinh thiết hạch (nếu bác sĩ thấy cần thiết) để xem đó là bệnh gì?
Sự xác định có bị ung thư hay không phụ thuộc trực tiếp vào kết quả của xét nghiệm này. Thường thì những hạch dạng "hạt đậu phộng" nhiều khả năng chỉ là hạch viêm thông thường phản ứng với các ổ viêm gần đó.
Theo tôi, bạn có thể đến bất kỳ cơ sở y khoa nào để khám nội tổng quát hoặc huyết học, có thể cần thiết sinh thiết hạch để xem đó là gì để xác định sớm bệnh trạng của mình.
Chúc bạn sức khoẻ!