THẮC MẮC

Hỏi về bệnh xuất huyết giảm tiểu cẩu

Xin chào bác sĩ. Con trai tôi năm nay 11 tuổi cháu bị xuất huyết giảm tiểu cầu đang điều trị tại bệnh viện nhi Hải Phòng. Cháu nhập viện ngày 6/5 xét nghiệm tiểu cầu còn 3,8 các bác sĩ cho truyền 250 tiểu cầu và tiêm thuốc solumendol hôm sau truyền tiếp 250 nữa. Xét nghiệm lại tiểu cầu của cháu lên 23. Vẫn tiếp tục tiêm solu và xét nghiệm lại lên được 65 và đến ngày 12 thì lên được 87 bác sĩ cho giảm liều. Đến ngày 16 xét nghiệm lên được 96. Bác sĩ cho tôi hỏi bệnh của con tôi như thế có tiến triển không vì tôi thấy đã điều trị 10 ngày rồi mà tiểu cầu cẫn chưa lên cao được. Tôi muốn chuyển viện cho cháu lên tuyến tw xin bác sĩ tư vấn giúp nên điều trị ở bệnh biện nào.

Tư vấn

Chào bạn!
Xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát (còn gọi là xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch hay vô căn) là một rối loạn đông máu - cầm máu do hệ miễn dịch của người bệnh tự phá hủy tiểu cầu của chính bản thân.
Tiểu cầu là một trong ba loại tế bào chính trong máu, sau hồng cầu và bạch cầu. Nó có chức năng trong việc đông cầm máu tại vị trí chảy máu của cơ thể. Vì thế, nếu cơ thể thiếu hay giảm nhiều lượng tiểu cầu sẽ dẫn đến việc quá trình đông cầm máu không hiệu quả và người bệnh bị mất máu ồ ạt và có thể nguy hiểm đe dọa tính mạng.
Xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát là bệnh gặp khá phổ biến ở trẻ em.
Xuất huyết giảm tiểu cầu ở trẻ em thường có diễn biến cấp tính. Khoảng 70- 80% các trường hợp tiểu cầu trở lại bình thường một vài tuần đến 3 tháng sau khi được điều trị. Chỉ 20% trở thành mạn tính, số lượng tiểu cầu thấp kéo dài hoặc tái diễn, mặc dù đã áp dụng nhiều biện pháp điều trị. Khi số lượng tiểu cầu giảm nặng cần có các biện pháp đề phòng chảy máu, đặc biệt là chảy máu ở phổi, não dễ gây tử vong cho bệnh nhi.
Nguyên tắc của điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu là dựa vào cơ chế miễn dịch của bệnh. Thuốc kinh điển để điều trị là corticosteroid. Trong các trường hợp có tiểu cầu giảm nặng, nguy cơ xuất huyết nội tạng hoặc não cao thì cần truyền khối tiểu cầu. Con bạn đã được các bác sĩ ở BV Nhi Hải Phòng điều trị đúng phác đồ. Số lượng tiểu cầu của cháu đang tăng dần, đó là dấu hiệu khả quan. Bạn không nên sốt ruột, nóng vội mà cần bình tĩnh, phối hợp tốt với các nhân viên y tế chăm sóc cháu chu đáo, tránh để các biến chứng xảy ra. Cần phải để cơ thể cháu có thời gian hồi phục. Trong lúc tình trạng sức khỏe của cháu chưa thật ổn định, cần để cháu nghỉ ngơi tại giường, hạn chế vận động, tránh va chạm; giữ vệ sinh răng miệng; đảm bảo chế độ dinh dưỡng, tránh ăn những thức ăn gây xước niêm mạc miệng, lưỡi...; theo dõi tình trạng xuất huyết, mức độ mất máu. Việc chuyển viện cho cháu lúc này phải theo chỉ định của bác sĩ, để tránh di chuyển làm ảnh hưởng đến sức khỏe của cháu.
Chúc cháu mau khỏe!