THẮC MẮC

Khám và điều trị bệnh viêm gan B

Tôi là sĩ quan quân đội, năm nay 44 tuổi trong người khỏe mạnh, hoạt động thể thao tích cực. Vừa qua khám sức khoẻ định kỳ phát hiện có triệu trứng viêm gan B. Xin Bác sĩ tư vấn khám và điều trị như thế nào? Xin cảm ơn!

Tư vấn

Chào anh. Viêm gan B là bệnh truyền nhiễm do virus viêm gan B gây ra. Virus viêm gan B (HBV) thuộc họ Hepadnaviridae, là loại virus hướng gan có cấu trúc DNA. Bệnh cảnh lâm sàng của nhiễm HBV rất thay đổi. Bệnh có thể biểu hiện viêm gan cấp tính với những thể nặng dẫn đến tử vong hoặc có thể viêm gan mạn dẫn đến xơ gan và ung thư gan.
Virus viêm gan B sau khi xâm nhập vào cơ thể người sẽ đến gan và qua một thời gian mới làm tổn thương gan và gây ra bệnh viêm gan B. Thời gian đó ngắn hay dài tùy vào sự đáp ứng miễn dịch bảo vệ của cơ thể với virus viêm gan B.
Ở người trưởng thành khi nhiễm virus viêm gan B có thể xảy ra các tình huống:
Viêm gan B cấp sau đó khoảng 90% người bệnh sẽ phục hồi, và khoảng 10% trở thành viêm gan B mạn. Viêm gan B mạn thể tấn công có thể dẫn đến ung thư gan và xơ gan nếu không điều trị
Có những trường hợp bệnh nhân có đáp ứng bảo vệ đó ổn định, bền vững, kéo dài nên người nhiễm virus viêm gan B vẫn không phát bệnh và có thể “ chung sống hòa bình” với virus viêm gan B suốt đời. Vì vậy, những trường hợp nhiễm virus viêm gan B nhưng gan chưa bị viêm thì chỉ nên theo dõi thôi chứ chưa điều trị thuốc kháng virus đặc hiệu.
Trả lời câu hỏi của ạnh: vấn đề của anh hiện nay phải xác định rõ virus viêm gan B đã làm gan tổn thương chưa. Nếu có thì mới tính đến việc điều trị, còn ngược lại sẽ tiếp tục theo dõi. Để làm rõ điều này anh có thể đến khám chuyên khoa truyền nhiễm để có thể đánh giá một cách đầy đủ như chức năng gan, tải lượng virus viêm gan B, nồng độ HBsAg, đánh giá đã có xơ gan chưa…để có những tư vấn và biện pháp điều trị kịp thời.
Chúc anh luôn khỏe mạnh.